卡培他滨(Capecitabine)相比静脉5FU对患者而言治疗更简单

　　结直肠癌是最常见的癌症，50%的患者确诊时就已经是转移性CRC。多数患者最终仍然会面临进展或对一线治疗无反应，因此需要二线治疗。其中，基于亚叶酸钙、5-FU和伊立替康联合化疗方案（FOLFIRI）是目前国际指南推荐的标准二线化疗方案之一。卡培他滨（Capecitabine）是一种新型的口服化疗药物，诸多的临床研究证实卡培他滨与持续静脉滴注的氟尿嘧啶疗效相等。

　　而且用药方便也是卡培他滨相对于静脉用药的优势之一。于是科学家们在想，卡培他滨能不能成为更好的二线治疗选择。研究人员利用卡培他滨联合伊立替康（XELIRI），结果发现与FOLFIRI方案相比，XELIRI方案可显着延长无进展生存(PFS)期。但是这个过程存在一个问题——XELIRI方案由于毒副反应较大，尤其是III度腹泻发生率明显升高。因而，一定程度上限制了XELIRI方案的临床应用。　　

　　于是，研究人员调整了XELIRI方案，降低伊立替康（第1天200 mg/m2）和卡培他滨（Capecitabine）（第1-14天1600 mg/m2）的剂量。结果显示，改良的XELIRI和FOLFIRI组的中位总生存期分别为16.8和15.4个月，非劣效性检验p<0.0001。综上改良XELIRI方案可以作为标准FOLFIRI方案的替代方案，以用于转移性结直肠癌的主要二线治疗。此外，卡培他滨采用口服给药，与静脉5FU相比对患者而言更加方便。　　

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