培美曲塞(Pemetrexed)治疗复发性卵巢癌时的推荐剂量为500 mg/m2

2018-09-04 作者3: 康安途医疗旅游

  卵巢癌是引起妇科恶性肿瘤患者死亡的主要病因,而且大多数患者的检出时就已经到了中晚期。尽管在治疗初期是有效的,但是多数病人治疗后产生耐受或者复发。培美曲塞(Pemetrexed)是最初批准用于治疗恶性胸膜间皮瘤的新一代多靶点抗叶酸剂。近年来,它在治疗复发性上皮性卵巢癌方面同样显示出良好的前景。

  两项试验探索了培美曲塞作为单药治疗复发性卵巢癌的方法。Miller及同事采用培美曲塞单药剂量为900mg/m2对48名患者进行静脉注射连续治疗21天,连续研究250个化疗周期,直至疾病进展或发生不可耐受事件。该研究,总体反应率为21%,其中一名患者表现出完全反应,常见的3级和4级毒性反应是血液毒性并对治疗无关的死亡事件进行了报告。Vergote等比较了高剂量(900 mg/m2)和低剂量(500mg/m2)静脉注射培美曲塞治疗复发性卵巢癌的区别。  

  对98名患者进行毒性评估,47例接受低剂量治疗,51例接受高剂量治疗,比较了两组响应率(低剂量9.3%;高剂量10.4%)和无进展生存期中值(11.9个月;10.3个月)。但是,高剂量治疗组显示出更严重的药物相关不良事件,包括两例可能与并发症有关的死亡。鉴于上述情况,该研究的作者建议采用低剂量培美曲塞(Pemetrexed)(500 mg/m2)作为标准治疗。 

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