新型癌症细胞疗法CAR-T疗法价格目前较为昂贵

　　CAR-T的治疗定位是骨髓移植后或骨髓移植不当产生的复发。按照当前CAR-T疗法价格（Kymriah/Yyscarta为37.3万美元），DLBCL（弥漫大B）患者所产生的潜在销售额是50亿美元。CAR-T疗法已经被批准用于二线之后的疗法，目前也有临床试验（如ZUMA-7）正在评估其作为二线疗法的疗效。

　　到目前为止，竞争格局较为明朗。ALL（急淋）方面，诺华是唯一被认可治疗复发/难治性ALL（急淋）的提供商，牢牢掌握了这块相对较小的市场，近期内竞争最小。DLBCL方面，Kite/Gilead的Yestarca在DLBCL（弥漫大B）患者群体内的销量也无可匹敌，直到五月份诺华的Kymriah获得批准上市，而Juno/Celgene也在准备2019年提交FDA认证。

　　Celgene正在以“同类最优(best-in-class)”为卖点拉拢投资者——TRANSCEND-001（NHL）试验结果显示其神经毒性（NT）和细胞因子释放综合征（CRS）发生率相对更低。权衡“同类最优”与晚一步进入市场，Celgene可能会选择与Kymriah和Yescarta进行价格竞争，让保险公司和医护人员根据不同情况来决定报销或处方哪种药物。

　　各CAR-T产品缺少头对头试验数据，难以直观比较各疗法在安全性和有效性上优劣。但是，Kymriah在DLBCL（弥漫大B）的试验数据上不理想，CRS发生率较高，且有生产制造失败的记录，因此在NHL治疗方面处于明显的劣势。早在2016年夏天，诺华就关闭了细胞疗法部门，传递出对CAR-T疗法存在不确定的态度。也许，诺华满足于目前的ALL（急淋）市场，Kymriah将成其终极之作。

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