肿瘤细胞是肿瘤溶解综合征的罪魁祸首

　　肿瘤溶解综合征（The Tumor Lysis Syndrome，TLS）是发生在肿瘤生长迅速、具有大肿块、或肿瘤对化疗敏感的病人中的一组代谢症候群。它的发生会带来各种代谢异常包括高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症，最终可诱发急性少尿性肾衰竭。

　　肿瘤细胞是罪魁祸首：肿瘤溶解综合征最常发生在细胞毒药物治疗后，肿瘤细胞死亡裂解，细胞成分进入血流，核酸分解代谢最终导致生成尿酸，磷、钾则直接入血，三者最后通过肾脏排泄。肿瘤细胞裂解释放的细胞因子则诱发机体低血压和炎症。

　　累积＞排泄是直接原因：当磷、钾、黄嘌呤、尿酸的累积比排泄更快时，TLS就会产生。肿瘤细胞裂解释放的细胞因子可诱发低血压和炎症从而导致急性肾损伤，造成磷、钾、尿酸等的排泄减少，增加TLS发生的风险。

　　反过来，TLS产生后，肾脏中各种肿瘤细胞分解产物的沉积可损伤肾小管，进一步加重肾脏损伤，同时加剧高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症的发生。

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