IGEV方案基础上加用硼替佐米(VELCADE)能提升治疗反应率吗

　　IGEV方案是临床上霍奇金淋巴瘤常用的治疗方法，一项Ⅱ期临床试验，比较了IGEV 方案基础上加用硼替佐米（VELCADE）是否能提升复发 / 难治性霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗反应率及疗效。研究最终纳入复发 / 难治性 HL 患者 76 例，按 1：1 比例随机分为 2 组。其中一组接受 IGEV 方案治疗，另一组接受硼替佐米 +IGEV（简称 B-IGEV）治疗。

　　诱导化疗结束后，有 66 例患者完成了 4 个周期的 IGEV 或 B-IGEV 方案治疗；另 10 例患者因疾病进展或其它原因未能完成。结果发现，共有 35 例患者达 CR，占 46%；11 例达部分缓解（PR），占 15%；总体反应率（ORR）为 61%；且复发组 HL 的 CR 率明显高于难治组 HL，分别为 65% 及 25%。比较两组疗效发现，IGEV 组有 15 例达 CR，为 39%；B-IGEV 组有 20 例达 CR，为 53%，但差异并无统计学意义。其达部分缓解（PR）的情况基本一致，分别为 6 例（16%）及 5 例（13%）；治疗的总体反应率分别为 55%：66%。　　

　　随访进一步分析两组方案对复发 / 难治性 HL 患者生存情况的影响，结果发现：IGEV 方案组及 B-IGEV 方案组的 2 年无进展生存率（PFS）基本相当，分别为 58% 及 56%；2 年总体生存率（OS）分别为 81% 及 93%，但差异无统计学意义。综上，IGEV 基础上加用硼替佐米（VELCADE）并不能提升其治疗反应。硼替佐米与IGEV方案不具备协同作用。　　

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