多发性骨髓瘤患者服用硼替佐米(bortezomib)会出现心肌梗死吗

2018-08-28 作者3: 康安途医疗旅游

  近十年来,免疫调节剂来那度胺和蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)等新药的应用,使得多发性骨髓瘤(MM)的治疗和结局均发生了显着的改变。然而,越来越多的研究者也开始注意到这些药物所引起的长期、显着心血管毒性。那多发性骨髓瘤患者服用硼替佐米会出现心脏毒性吗?一项回顾性、匹配分析,评估硼替佐米和来那度胺的心脏毒性。

  共 2452 例患者被纳入研究,在倾向指数匹配后分别接受硼替佐米和来那度胺各有 895 例。两组患者随访时间分别为 1.2 年和 1.3 年。研究结果显示,尽管硼替佐米组 HF 入院率较来那度胺组高,但无统计学差异。对此前有 HF 诊断和无 HF 诊断的患者进一步分层后,硼替佐米治疗后 HF 入院率结果仍与分层前结果相似。心肌梗死(MI)和心律失常风险方面,硼替佐米组和来那度胺组也无统计学差异。  

  然而,MI 和 HF 入院率在本研究的患者人群中,显着高于其他报道中的普通人群,如 HF 发生率在研究人群和普通人群分别为 12.7% 和 2.1%。这些结果值得进一步研究以确定 MM 患者治疗前后的心血管疾病负担。综上,本研究提示 MM 接受硼替佐米(bortezomib)治疗的患者较接受来那度胺治疗的患者,心脏毒性的风险未见提高,但较普通人群则有所提高。因此,仍应警惕硼替佐米治疗 MM 的心脏毒性。  

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