奥希替尼(AZD9291)治疗没有T790M突变的肺癌患者效果好吗

　　奥希替尼（AZD9291）是一种强效口服不可逆的EGFR-TKI，一经问世便引起世界瞩目，更甚至被尊称为“肺癌神药”。奥希替尼首次获批上市是用于治疗T790M突变的非小细胞肺癌，而今奥希替尼已称为晚期肺癌的一线用药。众所周知奥希替尼对T790M突变患者有高效的抑制力。那对于没有T790M突变的非小细胞肺癌患者奥希替尼的疗效如何呢？

　　奥希替尼对于一代TKI易瑞沙等靶药覆盖的常见突变靶点也是有效的。这一点得到了多个试验数据的支持。AURA研究中，奥希替尼80mg和160mg两个剂量一线治疗EGFR突变NSCLC患者，总ORR为77%，总中位PFS达到19.3个月，总DCR达到97%，而且80mg剂量组PFS还未得到数据，表示可能比19.3个月更久。　　

　　FLAURA试验中。无进展生存期（PFS）：使用奥希替尼（AZD9291）的患者的PFS高达18.9个月，而对照组的PFS只有10.2个月，几乎翻倍。其中，对于有脑转移的患者来说，9291组的PFS高达15.2个月，而对照组只有9.6个月。总生存期（OS）：奥希替尼组18个月的生存率83%，而对照组只有71%。有效率方面（ORR）：使用奥希替尼的患者的有效率为80%，疾病控制率97%。总的来看，这两组在有效率方面差不多，AZD9291略有优势。　　

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