达雷木单抗(Daratumumab)是治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体

2018-08-21 作者3: 康安途海外医疗

  Daratumumab(达雷木单抗)为治疗 MM 的新药,是 IgG1 单克隆抗体。它对可以表达CD38 的瘤细胞有高度的亲和力,通过抗体依赖的细胞吞噬作用、细胞毒作用,补体依赖的细胞毒等多途径诱导瘤细胞凋亡,对 MM 的有很好的安全性和疗效。对于已经应用 3 种及以上药物(包含硼替佐米、来那度胺)无效的多发性骨髓瘤患者,FDA 准许其应用Daratumumab。

  Elotuzumab 为 靶 向 治 疗 药, 骨 髓 瘤 细 胞 可 以 表 达 CS1,Elotuzumab 可直接作用于 NK 细胞和骨髓瘤细胞表面糖蛋白 CS1,通过抗体依赖细胞毒作用和活化 NK 细胞来抑制瘤细胞增长,2015 年 11 月获 FDA 准许应用于临床,该药联合硼替佐米有较好的治疗效果。

  多发性骨髓瘤患者体内会发生基因组改变,这种改变较为复杂,但对 MM 的发生有主导作用的突变基因目前仍未确定,部分突变不会引起病情发展,如冒烟型多发性骨髓瘤患者体内存在的尚未明确意义的突变。有证据显示对于 MM 的发病有意义的基因位点如 FAM46C、SP140 等,可以成为基因靶向治疗的位点,约有4 % 的患者体内存在 BRAF 突变,Vemurafenib 为 BRAF 的靶向抑制剂,可以使复发的 MM 患者在接受治疗后得到持续缓解 。

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