阿诺新/依西美坦联合OFS是值得推荐的乳腺癌内分泌治疗方案

　　2015年St. Gallen全球专家组认为，如果考虑卵巢功能抑制（OFS），58.5%支持（芳香化酶抑制剂）AI联合OFS。具体在临床实践中，有哪些临床证据可以帮助我们选择呢？回顾分析2014年发布在NEJM杂志的SOFT与TEXT联合分析结果，相比于TAM联合OFS，阿诺新（依西美坦）联合OFS的5年无乳腺癌事件绝对获益4%（P>0.0001）。

　　研究者进一步分析了SOFT与TEXT研究中HR阳性HER2阴性的这部分患者。研究者根据患者的临床病理学特征对乳腺癌复发风险进行了量化，并给予相应评分。结果显示，SOFT研究中，化疗后仍处于绝经前的患者接受OFS 联合AI与OFS联合TAM或单药TAM相比，5 年BCFI获益增加5%以上。其中，高复合风险患者的BCFI获益增加可达10%~15%。TEXT研究中，OFS联合AI对比OFS联合TAM，高复合风险患者的5年的BCFI获益增加5%~15%。　　

　　综上，虽然对于绝经前的年轻乳腺癌患者，目前有多种治疗药物可供选择，需综合考量患者本身的复发风险、药物的疗效获益与生活质量来为患者选择最合适的治疗方式。现阶段而言，对于具有高危复发风险的绝经前HR阳性乳腺癌患者，OFS联合依西美坦是唯一具有循证医学证据的方案，也是在临床实践中值得优先推荐的辅助内分泌治疗方案。　　

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