关于来曲唑片对青春早中期男童生殖功能与线性生长的影响

　　探讨芳香化酶抑制剂来曲唑片对青春早中期男童生殖功能和线性生长的影响。来曲唑片组为43例预测成年身高受损的青春早中期男孩，口服来曲唑片1.5 mg/平方米/天，每天不大于2.5 mg。48例青春 早中期、未治疗的健康男孩作为对照。比较两组生殖功能和线性生长的各项指标、血清性激素、IGF-1、AMH和 Inhibin B水平干预前后的变化。

　　结果：干预前对照组与来曲唑片组年龄、骨龄、观察时间、年龄别身高及骨龄别身 高标准差分值（HtSDSCA、HtSDSBA）等生长参数差异均无统计学意义。干预治疗后，来曲唑片组与对照组相比，骨 龄抑制明显，预测成年身高增加，睾丸容积增大明显，且 BMI 增加，差异均有显着性（P 值分别是 0.001、0.018、 0.002、0.027）。来曲唑片组 FSH、△FSH 、LH、△LH、T、△T、水平显着高于对照组（P 值均<0.001），E2、△E2 则低 于对照组（P值分别为0.043、0.033）。

　　17例对照组和13例来曲唑片组行干预前、后血清AMH和Inhibin B检测，干预 后对照组AMH呈递减趋势，而来曲唑片组血清AMH有上升趋势，△AMH对照组与来曲唑片组比较差异有显着性 （P<0.001）；两组INHB干预后均有不同程度的上升，△INHB对照组较来曲唑片组上升明显，但差异无统计学意义 （P=0.517）。来曲唑片可减小E2对骨骼的作用，延迟骨龄，改善终身高，促进青春期男童线性生长，同时促进 青春期男童的第二性征及性腺发育，且治疗时间越长，促生长效果越明显；在生殖功能方面，来曲唑片可能对睾丸 sertoli细胞的发育成熟起抑制作用，值得进一步研究。

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