格列卫治疗晚期胃肠道间质瘤的不良反应与对策

　　1 药物使用注意事项。格列卫靶向治疗是GIST手术的延续，有助于提高生存率，但目前还未证实它能治愈GIST，单用格列卫治疗GIST肿瘤绝大多数是部分消退或抑制生长，极个别达到完全消退，且停药及减量会复发，故不宜轻易停药或减量。2 胃肠道反应的护理。胃肠道反应不仅影响化疗的进行，又可影响患者的进食，对患者的康复不利，可嘱患者：①进食低纤维、高蛋白食物和补充足够液体。②避免进食对胃肠道有刺激的食物。③多休息。④最好早餐中顿服格列卫化疗药物，多饮汤水，促进毒素排出体外。⑤需要时静脉补充液体和电解质。

　　3 感染的预防及护理。为预防各种感染，可采取以下措施：①让患者进单间或无菌室。室内紫外线消毒2~4次/d，30min/次；患者的生活用具用消毒液擦拭，1次/d；室内尽量减少人员出入，可设专人护理，各项治疗严格无菌。②严密观察外周血象的变化。如白细胞<20g/L，中性粒细胞<1g/L，需停药。③密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化，发现异常及时报告医生，并随时做好抢救的准备。

　　4 肝肾毒性反应的观察。多数化疗药在肝代谢、经肾排出，因此肝肾功能容易受损。因此，服用格列卫期间应观察患者有无黄疸症状出现，并定期监测肝肾功能情况。鼓励患者多饮水，每天达2000ml以上，并注意观察尿量和颜色，如发现血尿应立即通知医生。

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