对恩替卡韦分散片耐药的慢性乙肝患者该怎么办？

　　恩替卡韦是治疗慢性乙肝的常用药，那恩替卡韦分散片耐药后患者该怎么办呢？最近，一项研究表明，对于恩替卡韦耐药的慢性乙肝患者，可服用替诺福韦，患者在服用替诺福韦48周的时间，就可获得与替诺福韦和恩替卡韦联合治疗相似的满意病毒学应答。下面随小编一起来看看具体试验吧。

　　研究共纳入90例恩替卡韦耐药的、血清HBV DNA水平>60 IU/mL的乙肝患者，随机分为替诺福韦单药治疗组（n=45）和替诺福韦+恩替卡韦联合治疗组（n=45）。研究表明，2个治疗组的HBV DNA水平（中位数为4.02 log IU/mL）和HBeAg阳性率（89%）等基线特征具有可比性，所有患者均为恩替卡韦耐药变异株感染。除了替诺福韦组中1例患者之外，所有患者均完成了48周治疗。　　

　　第48周时，替诺福韦组和替诺福韦+恩替卡韦组HBV DNA <15 IU/mL的患者比例差异无统计学意义（71% vs. 73%），两组平均HBV DNA水平变化也差异无统计学意义。替诺福韦组有1例患者发生病毒学突破，为用药依从性差所致。第48周时，替诺福韦组和替诺福韦+恩替卡韦组分别有6例和3例患者保持基线时的HBV耐药变异（P>0.99），无1例患者发生额外的耐药变异。两组的安全性情况具有可比性。　　

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