恩替卡韦分散片,目前乙肝抗病毒治疗的一线药物,相比替诺福韦和阿德福韦而言,恩替卡韦的肾损伤性更小,更深受抗病毒的乙肝患友们所“偏爱”。那进口恩替卡韦分散片适用于哪些乙肝患者?1.已出现拉米夫定或替比夫定耐药的患者。拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦同是核苷类药物,有交叉耐药性。其他两种药物在不到万不得已的情况下是不能使用的。
如果拉米夫定耐药后改服恩替卡韦,即使用加倍剂量,对耐药病毒株的抗病毒活性也只有对野毒株(即没有耐药的病毒株)的十分之一,当然,在大多数患者还是有效的。如果耐药病毒株水平很高,阿德福韦的抗病毒活性最低,就很难有效。这时需要用加倍剂量的恩替卡韦。2.准备备孕或已经处于怀孕期间的妇女怀孕是不能选择恩替卡韦抗病毒治疗的。
由于恩替卡韦不属于妊娠B类药物,虽然根据临床研究恩替卡韦没有引起后代畸形的案例,但避免意外事情发生,孕期女性应该选择替诺福韦、替诺福韦二代进行抗病毒治疗。这里需要另外提醒一点,男性在服用替诺福韦期间,健康体质妻子有怀孕意愿,根据我国15年版的乙肝防治指南中的内容,男性是不需要停药或换药进行备育的。
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