慢性淋巴细胞白血病患者的依鲁替尼ibrutinib相关关节痛/肌痛

　　简介：布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂依鲁替尼ibrutinib改变了慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗方法，使所有患者（包括预后不良的患者）的无进展生存期和总生存期获得前所未有的改善。与化学免疫疗法相比，依鲁替尼ibrutinib的副作用是独一无二的，包括心房颤动、出血风险增加和关节痛/肌痛。虽然很常见，但关节痛/肌痛及其治疗的描述很少。　　

　　患者和方法：我们确定了2011年至2018年在宾夕法尼亚大学接受依鲁替尼ibrutinib（作为单药或联合用药）治疗的214名CLL患者。　　

　　结果：在该队列中，36%(76/214)的患者在随访期间出现关节痛/肌痛，中位发作时间为34.5个月。大多数(79%)事件为1级或2级。发生关节痛/肌痛的危险因素包括开始使用依鲁替尼ibrutinib时的年龄较小、女性和使用依鲁替尼ibrutinib作为首次治疗。　　

　　28%的1级或2级毒性患者继续使用依鲁替尼ibrutinib，症状得到缓解。经常使用剂量保持来控制这种毒性，这种策略比减少剂量更成功。62%的3级毒性患者最终停用依鲁替尼ibrutinib。支持性护理措施，例如停用他汀类药物或使用非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚或皮质类固醇，在该队列中的使用频率不足以评估其疗效。　　

　　结论：需要进一步研究以确定依鲁替尼ibrutinib相关关节痛/肌痛的机制，以制定最佳管理策略。详情请扫码咨询：