接受依鲁替尼ibrutinib治疗的慢性淋巴细胞白血病患者的房颤

　　背景：依鲁替尼ibrutinib治疗与慢性淋巴细胞白血病(CLL)的房颤(AF)风险增加有关。这些患者中AF的风险评估工具和结果没有得到很好的描述。　　

　　方法：我们对2012年10月至2018年11月期间在梅奥诊所接受依鲁替尼ibrutinib治疗的CLL患者进行了回顾性研究。　　

　　结果：298名患者的依鲁替尼ibrutinib治疗中位时间为19个月（范围0.23-69.7个月）。51名患者出现治疗性房颤；6个月、1年和2年治疗后出现AF的风险分别为9%、12%和16%。　　

　　在多变量分析中，以下与治疗中出现的AF风险增加有关：AF既往史（风险比[HR]3.5，p=0.0072）和心力衰竭（HR3.4，p=0.0028）。大多数患者能够继续依鲁替尼ibrutinib治疗（剂量减少了43%）。在调整年龄、既往治疗状态、TP53中断后，治疗中出现的AF的发生与较短的无事件生存期（EFS；HR2.0，p=0.02）和较短的总生存期（OS；HR3.2，p=0.001）相关、心力衰竭、瓣膜疾病和AF既往史。　　

　　结论：在接受依鲁替尼ibrutinib治疗的患者中，患者合并症而非CLL相关因素可预测治疗中出现的AF风险。尽管绝大多数治疗后出现的AF患者能够继续使用依鲁替尼ibrutinib（剂量减少43%），但治疗后出现的AF似乎与更差的结果相关，与其他不良预后因素无关。详情请扫码咨询：