乐伐替尼/乐卫玛治疗的晚期肝细胞癌患者肝功能的早期变化

　　我们的目的是研究接受乐伐替尼（乐卫玛）治疗的晚期肝细胞癌患者氨水平和肝功能的早期变化。这项回顾性研究包括23例能够连续接受乐伐替尼至少1周的晚期肝细胞癌患者。我们比较了乐伐替尼给药1周之前和之后的氨水平（NH3），总胆红素（Bil），白蛋白和凝血酶原（PT）活性，此外，还比较了两组根据存在或不存在苯丙氨酸门体抵押品（PSC）。服用乐伐替尼之前，患有PSC的患者的氨水平和肝功能显着低于没有PSC的患者（NH3：P = 0.013，Bil：P = 0.004，PT：P = 0.047）。此外，所有患者在接受乐伐替尼治疗1周后的指标均较给药前恶化（分别为NH3：P = 0.001，Bil：P = 0.025，PT：P <0.001）。此外，研究了4周的氨水平变化。氨水平升高，在2周达到峰值，但在3周后降低。没有患者因不良事件而停用乐伐替尼治疗。乐伐替尼给药后1周，研究患者的氨水平从基线开始升高，但可以通过适当的管理继续治疗4周。

　　在2018年，乐伐替尼成为一线治疗药物。乐伐替尼还是一种多激酶抑制剂，在REFLECT研究中显示出与索拉非尼相当的总生存率和更高的反应率。现在，对于日本的晚期HCC，我们可以将索拉非尼和乐伐替尼用作一线药物，将瑞戈非尼用作二线药物。尽管有关这些药物序贯治疗的数据很少，但有望改善晚期肝癌患者的预后。

　　索拉非尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFRs）和血小板源性生长因子受体（PDGFRs）来抑制肿瘤血管生成，从而消除肿瘤的生长，并影响肿瘤细胞的增殖/存活。已经发现索拉非尼具有独特的副作用，例如高血压和手足皮肤反应（HFSR），以前的抗肿瘤药尚未见报道。

　　乐伐替尼为VEGFRs和成纤维细胞生长因子受体（FGFR的）的亲合力不同于索拉非尼的不同。因此，预计乐伐替尼的副作用与索拉非尼的副作用不同。有一些有关索拉非尼治疗的肝性脑病的报道，与乐伐替尼一样，它是一种多激酶抑制剂，但报道非常零星8。Hsu等。报道索拉非尼并没有增加肝硬化大鼠肝性脑病的风险，Chiu等人。

　　接受索拉非尼治疗并发展为肝性脑病的晚期肝癌和潜在的Child-Pugh A级肝硬化患者所占比例为1.9％。目前，在临床实践中很少有关于乐伐替尼对晚期HCC患者氨水平或肝功能的影响的报道，并且乐伐替尼的抗肿瘤活性机制尚不清楚。因此，在这项研究中，我们旨在通过回顾性研究接受乐伐替尼治疗的晚期HCC患者的氨水平和其他肝功能指数的变化，来评估乐伐替尼对患者给药后的影响。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信乐伐替尼。