发现对艾曲波帕(瑞弗兰)的成功反应可减少19例患者中的11例的临床出血或将血小板水平提高至30000 / mm3以上,而无需任何急救措施。对患者的总体随访持续了18个月。该药物每次口服使用耐受性良好,患者使用期间不会发生任何不良事件。因为没有患者在停止药物之前就具有上述副作用。
在19名患者中,有11名(58%)的血小板水平显着增加(> 30000),并且出血症状有所减轻,因此被认为可以使用艾曲波帕成功治疗。当血小板的目标水平升高到50000/mm3时,发现对此水平有反应的患者比例为31%。患者的血小板水平显示对前25 mg剂量无明显反应,并在50 mg/mm3以上和50 mg剂量加重。因此,计划不使用药物的间隔时间可降低血小板水平。
当比较用艾曲波帕治疗的患者的定义为足够的血小板反应的值时;PETIT-PETIT2,在这方面最重要的研究中,已经接受了50×103/ dL的值作为。在另一项重要研究(北美儿科ITP联盟研究(ICON2))中,接受了两种不同的回答。连续反应是连续两周血小板计数高于基线水平20×103/ dL,而没有新的或增加的伴随ITP治疗。单一反应是在过去7天中没有进行急救治疗的任何血小板计数50×103/ dL 。
主要的应对措施是50×10连续2周高于基线3或20×103/ dL,50%的血小板计数为50×103/ dL 。在单中心研究中,与其他研究不同,反应(R)定义为血小板计数≥30×103/ dL,基线计数至少增加两倍,而完全反应(CR)定义为血小板计数≥ 100×103/ dL,无出血。在其他研究中进行的,最接受的反应是一个血小板计数≥50×103/ dL的。我们的患者结果显示,其中11/19(58%)的血小板计数达到30,000 / mm3以上而6/19(31%)的患者高于50,000 / mm3。
在使用艾曲波帕的临床试验中,无论是否使用艾曲波帕,都允许进行抢救治疗,但使用艾曲波帕的患者需要这些治疗的频率明显降低。像我们大多数患者一样,急救治疗的需求减少而血小板计数增加。因为大多数临床医生以等待和按需治疗的方式治疗慢性ITP患者,并且在3%的慢性ITP患者中考虑到严重出血,所以临床医生还必须考虑家庭生活质量(作为身体活动的限制)对于患者和家人而言,除了要进行数学计算外,还需要经常去医院就诊及其负面影响。现在艾曲波帕的仿制药价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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