服用艾曲波帕/瑞弗兰后的治疗会有持续缓解的效果

　　艾曲波帕（瑞弗兰）是一种口服的血小板生成素受体激动剂，最初被批准用于难治性特发性血小板减少性紫癜的人类患者。在临床上开始使用艾曲波帕后，发现它具有双系和三系骨髓刺激作用，并且近年来，一些研究显示再生障碍性全血细胞减少症患者对艾曲波帕的临床相关反应。这种血小板生成素受体激动剂刺激多谱系恢复的机制尚不完全清楚，但被认为与原始造血干细胞和其他可能表达血小板生成素受体的祖细胞的刺激和增殖有关。除难治性疾病患者外，艾曲波帕还与免疫抑制同时用于未治疗的重度再生障碍性全血细胞减少症的人类患者，并已证明可加速细胞计数的恢复。

　　一项研究描述了在未经治疗的人类患者中使用艾曲波帕设定的10周时间，发现开始治疗后3个月的缓解率为87％，停用艾曲波帕的3个月后的缓解率一直保持在6个月。在我们的病例中使用艾曲波帕的持续时间（2个月）是基于这项研究的，并且，正如在这项针对人类患者的研究中所发现的样，此处报道的狗的临床缓解在停用艾曲波帕之后得以维持。该狗的初始和完全血液学反应时间分别为30天和44天。这种反应类似于一项针对人类的研究，该研究调查了在未接受过治疗的全血细胞减少症患者中联合使用厄洛托巴糖和环孢素的中位反应时间为35天。多项研究表明，停服艾曲波帕时可持续产生反应，这提示，由于拟议中的挽救能力并引起残留的造血干细胞扩增，因此可能需要在未接受过治疗的患者中尽早开始艾曲波帕的使用。

　　我们的报告是在狗中使用艾曲波帕的第一个报道。犬特发性再生障碍性全血细胞减少症通常预后较差，据报道21天死亡率为80％。在中报告的高死亡率可能反映了对免疫抑制治疗的不良反应，类似于在人类患者中单独使用免疫抑制治疗时所见的不良反应。在这种情况下，当未观察到对免疫抑制治疗的反应并且考虑到人类对艾曲波帕的响应率相对较高时，决定开始使用艾曲波帕进行治疗。

　　在这种情况下，在停药10个月后停用免疫抑制剂后，对免疫抑制剂和艾曲波帕的治疗有持续缓解的反应。除了在停用皮质类固醇激素后多尿，多饮和多食症消失外，未观察到任何不良反应。在这种情况下使用的剂量是根据最小的可用片剂大小和儿童使用的起始剂量选择的。该病例报告的主要局限性是，尽管我们认为可能是这种情况，但我们无法证明艾曲波帕是所见反应的原因。所看到的反应可能是对免疫抑制药物的反应与对狗的足够长时间的支持相结合。但是，我们感到这不太可能，因为单独使用免疫抑制剂时最初没有观察到反应，因为在开始使用艾曲波帕治疗后直至本例中观察到反应的时间与人类患者报道的中位反应时间非常相似。

　　艾曲波帕可用于治疗再生障碍性全血细胞减少症，但是需要进一步的研究来证实或驳斥这一假设。尽管该药物目前在全球许多国家都可以买到，但其成本可能使其在某些情况下无法使用。如果仅在相对较短的时间段内使用，则艾曲波帕与免疫抑制药物一起使用时可能导致实质上更高的持续响应率，这可能抵消了该药物的财务成本。我们报告的目的是增强对该药的认识，目的是刺激进一步研究其在再生障碍性全血细胞减少症的使用。 ，尽管该药物目前在全球许多国家都可以买到，但其成本可能使其在某些情况下无法使用。如果仅在相对较短的时间段内使用，则艾曲波帕与免疫抑制药物一起使用时可能导致实质上更高的持续响应率，这可能抵消了该药物的财务成本。

　　我们报告的目的是增强对该药的认识，目的是刺激进一步研究其在再生障碍性全血细胞减少症，尽管该药物目前在全球许多国家都可以买到，但其成本可能使其在某些情况下无法使用。如果仅在相对较短的时间段内使用（例如，初治患者为2个月），则艾曲波帕与免疫抑制药物一起使用时可能导致实质上更高的持续响应率，这可能抵消了该药物的财务成本。我们报告的目的是增强对该药的认识，目的是刺激进一步研究其在再生障碍性全血细胞减少症中的使用。 现在艾曲波帕仿制药多少钱？更多详情可咨询下方为微信。