乐伐替尼/乐卫玛治疗的肝细胞癌患者客观反应的早期预测因子

　　关于使用乐伐替尼（乐卫玛）治疗的肝细胞癌（HCC）患者的客观反应（OR）的早期预测因子的报道很少。这项回顾性研究包括70位患者，旨在研究肝生化指标的疗效。评估了基线值与治疗后一个月估计值之间的肿瘤标志物水平和白蛋白-胆红素（ALBI）评分的变化。我们确定了OR的几种预测因子，包括肿瘤标志物水平的变化。使用改良的实体瘤反应评估标准计算得出的OR率为41.4％。反应定义为AFP和DCP水平从基线降低≥40％。OR与AFP反应显着相关，但与DCP无关。在两组中评估OR的预测因素。分别作为高AFP和低AFP组OR的独立预测因子。ALBI得分的变化表明有反应者和无反应者均恶化，无反应者差异显着（p= 0.003）。AFP反应，基线ALBI评分和ALBI评分变化是接受乐伐替尼治疗的HCC患者OR的早期预测指标。

　　在这项研究中，我们显示了AFP反应和ALBI评分对接受乐伐替尼治疗的HCC患者OR的影响。如先前报道，DCP水平的变化与OR无关。高DCP组中35/51（68.6％）患者在治疗后一个月的DCP水平升高。由于乐伐替尼发挥强大的抗血管生成作用，DCP诱导不仅可能由于肿瘤进展而发生，而且还可能在缺氧刺激后发生。这种现象也有报道在肝癌患者正在接受治疗索拉非尼。虽然肿瘤标志物已被用作在HCC患者，那些具有正常基线肿瘤标志物水平的治疗反应的生物标记物的被排除。因此，通过使用AFP水平正常范围的上限值作为临界值将患者分为两组，我们评估了每组中OR的预测因子。

　　另一项研究表明，在乐伐替尼治疗的最初八周内维持相对剂量强度与较高的OR显着相关。在这项研究中，我们评估了ALBI得分小于−2.44的患者和ALBI得分大于或等于–2.44的患者之间的乐伐替尼停药率，发现前一组患者继续接受乐伐替尼治疗的时间明显更长比后者。因此，由于长期接受乐伐替尼治疗，具有良好肝功能的患者可能表现出较高的OR。此外，我们研究了影像学研究表明的治疗反应与乐伐替尼启动后一个月从基线到测量的ALBI得分之间的关系。

　　ALBI评分是一项定量的绩效指标，使其成为比较接受治疗前后患者状况的有用工具。在所有患者中，ALBI评分显着恶化。我们比较了影像学反应者和非反应者的ALBI得分变化。尽管两组的ALBI评分均变差，但治疗无反应者的变化显着，而无反应者的变化不明显。尽管据报道，无论基线水平如何，从基线到接受乐伐替尼治疗后一个月的mALBI 1、2a和≥2b级的恶化均显着恶化，但之前没有报道表明治疗反应与ALBI变化之间存在关联得分。

　　在这项研究中，基线ALBI评分在影像反应者和非反应者之间存在显着差异。换句话说，如影像学所显示，响应者的基线ALBI得分要高于非响应者。因此，我们使用倾向评分匹配了肝功能，以比较评估ALBI评分的变化。不出所料，在接受治疗的一个月后，影像学无反应者的ALBI评分显着恶化，但影像学反应者的恶化无统计学意义 。因此，ALBI评分的变化也可能是OR的早期预测指标。现在乐伐替尼仿制药的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。