确定接受乐伐替尼7080治疗的HCC患者的早期预测因素

　　关于乐伐替尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者的客观反应(OR)的早期预测因子的报道有限。这项回顾性研究包括70例患者，旨在探讨肝生化标志物的疗效。评估肿瘤标志物(甲胎蛋白(AFP)/des-gamma-carboxy凝血酶原(DCP))水平和白蛋白-胆红素(ALBI)评分基线值与治疗后1个月估计值之间的变化。我们确定了几种预测OR的因素，包括肿瘤标志物水平的变化。　　

　　采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)计算的OR率为41.4%。缓解定义为AFP和DCP水平较基线下降≥40%。OR与AFP反应显著相关，但与DCP无关。评估两组或的预测因素(高AFP组:基线AFP≥10ng/mL；低甲胎蛋白组:其余患者)。多因素分析确定AFP反应(优势比，51.389；p=0.001)和ALBI评分(优势比，6.866；p=0.039)分别作为高afp组和低afp组OR的独立预测因子。　　

　　ALBI评分的变化表明有反应者和无反应者均有恶化，无反应者有显著差异(p=0.003)。AFP应答、基线ALBI评分和ALBI评分的变化是接受乐伐替尼治疗的HCC患者或患者的早期预测因素。　　

　　自2007年引入分子靶向药物索拉非尼(sorafenib)以来，肝细胞癌(HCC)的全身治疗发生了巨大变化。最近进行的mta临床试验的成功，包括regorafenib、乐伐替尼、cabozantinib和ramucirumab，可能会促进中晚期HCC患者治疗策略的改变。III期REFLECT研究显示乐伐替尼对晚期肝癌患者的索拉非尼无劣效性。　　

　　因此，除索拉非尼外，乐伐替尼也被一些指南推荐为肝癌一线全身治疗的标准方法。乐伐替尼于2018年3月在日本获准临床应用后，已在实际应用中使用，不仅作为一线治疗，也作为肝癌的二线或三线治疗的一部分。相比之下，III期资源研究显示，sorafenib序次用药，regorafenib，延长患者生存期(中位生存时间(MST):sorafenib-regorafenib26.0个月vs.sorafenib-安慰剂19.6个月)。　　

　　此外，根据REFLECT研究的事后分析，接受乐伐替尼治疗的患者，接受后续抗癌药物治疗(最常见的是索拉非尼)的患者比未接受后续药物治疗的患者(20.8个月序批治疗vs.11.5个月非序批治疗)的中位总生存期(OS)更长。　　

　　连续使用两个或更多mta可能会产生良好的OS，因此，在接受乐伐替尼治疗的HCC患者中，据此给予乐伐替尼并确定客观反应(or)的早期预测因子是很重要的。然而，关于此类患者OR的早期预测因素已经有一些报道。　　

　　治疗反应通常通过影像学方式进行评估。此外，肿瘤标志物已被用作接受各种治疗的HCC患者治疗反应的生物标志物。然而，只有一项研究显示早期肿瘤标志物反应与影像学或接受乐伐替尼（乐伐替尼7080）治疗的肝癌患者之间存在关系。因此，本研究旨在确定接受乐伐替尼治疗的HCC患者的早期预测因素，包括肿瘤标志物。详情请扫码咨询：