艾曲波帕/艾曲泊帕中度至重度登革热患者血小板减少症的疗效

　　具有或没有出血表现的登革热感染患者通常表现出中度至重度血小板减少症。血小板生成素受体激动剂艾曲波帕（艾曲泊帕）在纠正包括免疫性血小板减少，慢性肝病和严重再生障碍性贫血在内的各种病理状况的患者中，对纠正血小板减少有效。这项研究调查了艾曲波帕（艾曲泊帕）纠正登革热介导的血小板减少症的功效和安全性。

　　共有101名患者（包括77名DF和24名DHF患者）完成了该试验，其中八名患者未完成随访就退出了试验。比较不同组的患者的平均年龄（分别为第1、2、2组和对照组的平均年龄（26±8、30±10和30±9岁）（p值= 0.23）和基础PLT计数（组1：58±24×109;组2：52±29×109和对照组：55±30×109）（p值= 0.63）。组1（332×109/L±92）和组2（371×109/L±111）的平均PLT计数显着高于对照组（194×109/L±96）。第7天（调整后的p值= 1.15×10-06为组1与控制组，并调整p-值= 1.82×10-08为组2相对于对照组））。

　　在第7天，接受艾曲波帕（艾曲泊帕）的第1组（N= 30）和第2组（N= 32）患者中91％的PLT计数的主要终点高于正常下限（150×109/ L）（组-1：91％，OR：8.33，95％CI：2.11至32.80，p值：0.0024和Group-2：91％，OR：8.89，95％CI：2.26至34.89，p值：0.0017）至55％（N= 18）没有接受艾曲波帕（艾曲泊帕）的对照组患者。在第7天内接受艾曲波帕（艾曲泊帕）治疗的14名II级DHF患者中有13名的出血表现消退，而对照组中10名PLT计数低于正常下限的II级DHF患者中有4名出现间歇性出血症状在整个试用期内。与对照组相比，用艾曲波帕（艾曲泊帕）治疗的组的平均A-IPC而非IPF显着更高。

　　常见的不良事件（呕吐和腹泻的倾向）的频率是相似的处理和控制的基团（Ñ= 5，15％，和Ñ= 3，对于组-1和-2，分别比9％。ñ= 4，对照组为12％）。组1的10名患者（30％）和组2的14名患者（40％）显示AST（U / L）增加，而对照组中9名患者（27％）。分别观察到分别属于第1组，-2和对照组的三名（9％），九名（26％）和七名（21％）患者的ALT水平升高。与接受低剂量（25 mg）的三名患者相比，接受高剂量（50 mg /天）的七名患者在第7天观察到PLT计数高于正常上限（450×109/ L）。 /天）。USG报告未显示任何患者的血栓形成事件。

　　该试验表明，在短时间内给予艾曲波帕（艾曲泊帕）三天可有效恢复DF和DHF患者的PLT计数。接受艾曲波帕（艾曲泊帕）治疗的患者中较高的A-IPC数量强调了通过刺激登革热患者的巨核细胞生成，艾曲波帕（艾曲泊帕）可能的作用方式。该试验提示了艾曲波帕（艾曲泊帕）在止血表现中的积极作用。在治疗登革热感染的患者中，显示较低剂量的艾曲波帕（艾曲泊帕）（25 mg /天）与较高剂量（50 mg /天）相比更安全和有效。

　　迄今为止，尚未尝试施用血小板生成素受体激动剂来纠正登革热患者的血小板减少。没有报道通过给予艾罗波帕可纠正登革热引起的血小板减少症的病例。该试验显示，给予艾曲波帕（艾曲泊帕） 3天可有效恢复DF和DHF患者的血小板计数下限。在接受艾曲波帕（艾曲泊帕）治疗的患者中，绝对未成熟血小板计数较高，这表明通过刺激登革热患者的巨核细胞生成，艾曲波帕（艾曲泊帕）的可能作用方式。

　　该试验提示，艾曲波帕（艾曲泊帕）对持续性血小板减少症患者的血小板计数增加和出血表现停止有积极作用。在治疗登革热感染的患者中，显示较低剂量的艾曲波帕（艾曲泊帕）（25 mg /天）与较高剂量（50 mg /天）相比更安全和有效。微信扫描下方二维码了解：