艾曲波帕/瑞弗兰需要长期吃吗

　　艾曲波帕（瑞弗兰）是现在非常好的药物，对于血小板缺失症有着无可比拟的作用，那么艾曲波帕需要长期吃吗？艾曲波帕一般来说效果起的很快，如果您需要知道更多，更多详情可咨询下方微信？所有患者均使用市售的艾曲波帕（诺华制药公司的产品）在指定患者的基础上接受艾曲波帕治疗。口服给予口服治疗，初始剂量为每天50μmg，但有2位受试者开始治疗。然后根据血液学计数调整所有患者的剂量，大多数受试者每2-4周将剂量增加25μmg，每天最多增加150μmg。

　　一旦实现了强大的血液学反应，治疗将逐渐缩小（降低50％），并最终终止治疗。根据血球计数，按血统评估血液学反应。上述纳入标准的解决被认为是回应；完全答复的定义如下：血小板计数> 80,000/μL； ii。血红蛋白> 110g/L； iii。中性粒细胞绝对计数> 1,500/μL。在该回顾性研究中，低于这些阈值的血液值被认为是中度血细胞减少症。患有原发性移植失败的患者对短程的艾曲波帕无反应，并从同一供者处接受了第二次HSCT抢救，最终死于急性GvHD。表1总结了这12例PoGF患者的特征：

　　除一名患者（患有严重再生障碍性贫血）以外，所有患者均因恶性疾病而移植，并接受了清髓性调理方案（而AA患者接受了免疫消融方案）。大多数患者是从单倍体相同的供体移植的，而2和2例患者是从不相关或同胞HLA匹配的供体移植的（同胞中有1个因交叉而有1个抗原错配） 。但是，这似乎表明我们队列中的供者类型从同胞和无关的配对HSCT转移到单倍体HSCT（66个HSCT中有40个单倍体），而不是单倍体HSCT内在的PoGF固有风险较高。的确，考虑到可评估移植的患者（在第35天+35岁时存活，n = 52），在我们的等位HSCT队列中，单倍于HSCT的PoGF比例（全球18％）并未增加。

　　在6/12供体/受体对中，存在CMV状态的不利组合。根据我们的政策，最常见的HSC来源是骨髓（BM）（10/12例）。中位剂量为2.24××106 / kg（范围0.68–7.2）；仅1例患者接受了<< 1.5±1.5×106 CD34+/kg。根据标准指南，根据供体类型进行了GVHD预防：艾曲波帕和甲氨蝶呤用于匹配的兄弟姐妹供体；环孢素，氨甲蝶呤和兔抗胸腺细胞球蛋白用于不相关的供体（以及匹配的兄弟姐妹供体，当HSC来源是外周血时）和环孢素，霉酚酸酯和移植后大剂量环磷酰胺用于单倍相同的HSCT 。

　　4/12例患者中存在严重的ABO不兼容（25％）；他们中的3人在接受未经控制的BM之前进行了2-3次血浆置换，以保持自然的异凝集素效价<1：所有PoGF患者都进行了ANC植入（中位18天，范围14-34），并且通过大量BM标本的完全供体嵌合体证实了供体植入。在12名PoGF患者中，有6名被认为是原发性PoGF，因为他们在HSCT之后从未达到血小板> 20,000 / μL的水平。在大多数患者中，PoGF不仅限于巨核细胞系，因为贫血和中性粒细胞减少分别影响了7和3位患者。在进行PoGF时，分别有5/12和2/9的患者患有II-IV级急性和（NIH轻度或中度）慢性GvHD。