艾曲波帕是一种口服小分子非肽类药物,5063受体激动剂经美国食品和药物管理局和欧洲药品局慢性免疫治疗血小板减少症(ITP)在成人和儿童,耐火材料与丙型肝炎感染严重的再生障碍性贫血和血小板减少症(为了方便使用干扰素治疗方案)应承担的。虽然这种药物在提高血小板计数方面是安全有效的,但目前的给药算法要求每日给药,并根据血小板计数间隔时间的测量来调整剂量,这可能不是唯一有效的给药方法。
事实上,早期药代动力学研究将交替给药作为研究给药算法的一部分,考虑到该药在ITP患者的26-35‐h半衰期,这是一种合理的方法。此外,目的=1722个激动剂,反映了血栓生成的正常动力学,表明从生物学角度看,每日剂量小于每日剂量是合理的。
为了促进吸收,艾曲波帕需要严格的饮食依从性。必须空腹服用,至少间隔4h,然后服用其他药物,或食用任何富含钙、铁、铝、镁、硒或锌的食物,对于可能连续数年每天服用该药物的慢性ITP患者来说,这是一个相当大的负担。膳食脂肪也显著降低口服埃尔特朗布格的生物利用度,在药代动力学研究中,标准高脂肪早餐可将埃尔特朗布格的血浆AUC0‐∞(血浆浓度-时间曲线下从0到∞的面积)降低59%,Cmax(血浆峰值浓度)降低65%。
考虑到药效学、药代动力学和实际的饮食考虑,我们已经开发了一种新的替代间歇(AI)给药方案,用于在我们的机构使用艾曲波帕治疗慢性ITP。该研究对采用该方案治疗的患者进行了回顾性分析,评估了该方案对血小板反应的疗效和抢救治疗的需要。目前还没有其他研究发表评估间歇性给药的疗效或安全性。
间断给药的12例患者中,选择10例进行进一步分析。一名患者因病历资料不完整而被排除,另一名患者在接受艾曲波帕治疗期间接受了利妥昔单抗。中位年龄为38岁(范围:21-90岁),其中5例为男性。既往ITP治疗的中位数为3例,2例患者曾行脾切除术。无患者存在明显的肝或肾损害。
患者接受标准剂量每日艾曲波帕前至少2周过渡到人工智能计量协议。病人被转换到人工智能计量使用相同的日常艾曲波帕剂量(25、50或75毫克),但这是现在在每周少于7天。患者转入AI给药的原因如下:血小板计数过高(≥200×109l-1)、饮食问题或患者偏好。AI给药的中位时间为94周(范围:29-156周);在这个方案中,大多数患者都接受了2-4周剂量的延长疗程的埃尔妥姆帕格治疗。
在给药期间,所有记录的血小板计数的95%处于或高于目标20×109l-1;≥50×109l-1和≥100×109l-1分别为84%和71%;所有记录的血小板计数中,6.4%≥400×109l-1。
在所有病例中,出血仅限于世界卫生组织(世卫组织)1级黏液皮肤出血(皮肤紫癜或口腔出血性水疱),没有患者需要输血。5例感染,1例炎症性肠病发作,1例接受流感疫苗接种,导致需要抢救。无一例发生静脉血栓栓塞。在分析时,三名患者成功地从艾曲波帕治疗中断奶,七名患者按照治疗方案继续接受AI剂量的艾曲波帕治疗。艾曲泊帕多少钱一盒?据说老挝东盟有,是真的吗?价格贵吗?详情请扫码咨询:
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