卡博替尼Cabozantinib在一线至四线治疗转移性肾细胞癌中的真实疗效

　　背景：基于METEOR和CABOSUN试验，卡博替尼Cabozantinib被批准用于转移性肾细胞癌(mRCC)。然而，卡博替尼Cabozantinib的实际疗效和给药模式尚未得到很好的表征。　

　

　　方法：使用国际mRCC数据库联盟(IMDC)风险组对2011年至2019年间接受卡博替尼Cabozantinib治疗的mRCC患者进行识别和分层。分析一线(1L)、二线(2L)、三线(3L)和四线(4L)总缓解率(ORR)、治疗失败时间(TTF)和总生存期(OS)。确定了剂量减少率及其与TTF和OS的关联。　　

　　结果：共确定了413名患者。1L至4L的ORR分别为32%、26%、25%和29%，中位TTF率分别为8.3、7.3、7.0和8.0个月。1L至4L的中位OS(mOS)率分别为30.7、17.8、12.6和14.9个月。对于接受1LPD(L)1联合药物治疗的患者（n=31），2L卡博替尼Cabozantinib的ORR为22%，中位TTF为5.4个月，mOS为17.4个月。大约50%(129/258)的患者需要减少剂量。需要减少剂量的患者与不需要的患者相比，TTF和mOS显着更长，调整后的风险比为0.37（95%CI0.202-0.672，p<0.01）和0.46（95%CI0.215-0.980，p=0.04），分别。局限性包括回顾性研究设计和缺乏中央放射学审查。　　

　　结论：卡博替尼Cabozantinib的ORR和TTF从1L到4L设置保持不变。由于毒性导致的剂量减少与TTF和OS的改善有关。卡博替尼Cabozantinib在1L免疫肿瘤联合药物后具有临床活性。详情请扫码咨询：