用达拉非尼和曲美替尼trametinib治疗BRAF V600E阳性肺腺癌患者的肉芽肿性多血管炎

　　背景：达拉非尼和曲美替尼trametinib联合疗法被批准用于治疗BRAF V600E阳性肿瘤患者，包括黑色素瘤和肺癌。BRAF和MEK抑制剂对免疫系统的影响尚不完全清楚，尽管许多病例报告表明与使用这些药物有关的自身免疫副作用。在这里，我们讨论了一例在开始使用达拉非尼和曲美替尼trametinib治疗BRAF V600E阳性转移性肺腺癌后不久被诊断为肉芽肿性多血管炎(GPA)的患者。　　

　　案例介绍：一名57岁的女性患者在早期肺叶切除术后被诊断为复发性肺腺癌。在复发时发现了BRAF V600E突变，她接受了达拉非尼和曲美替尼trametinib联合治疗。开始治疗后不久，她出现持续发烧，不得不停用这两种药物。发热持续，随后出现左视力丧失和急性肾损伤。进一步的风湿病学检查导致了GPA的统一诊断。患者随后接受利妥昔单抗治疗GPA直至目前，同时保留所有抗肿瘤药物。肺癌寡进展通过放射治疗得到解决，不需要进一步的全身治疗，而迄今为止，GPA已通过利妥昔单抗得到控制。　　

　　结论：本病例报告提高了治疗肺癌患者的临床医生对在接受BRAF定向治疗的BRAF V600E阳性肺癌患者中引发自身免疫性疾病如GPA发作的可能性的认识。trametinib详情请扫码咨询：