Palbociclib帕博西尼与3级中性粒细胞减少症在激素受体阳性转移性乳腺癌中的应用

　　目的：中性粒细胞减少症是CDK4/6抑制剂最常见的毒性，导致频繁的剂量中断。然而，与化疗引起的相比，CDK4/6抑制剂诱导的中性粒细胞减少症表现出良性的临床过程。在这里，我们研究了一种新的palbociclib剂量方案的安全性，该方案避免了由于无发热3级中性粒细胞减少症导致的剂量延迟或减少。　

　

　　方法：对2017年至2018年间接受palbociclib的ER(+)/HER2(-)晚期乳腺癌患者的连续队列进行分析。患者被分为第1组（维持palbociclib剂量且无发热3级中性粒细胞减少症的患者）、第2组（经历任何剂量调整且无发热3级中性粒细胞减少症的患者）和第3组（无发热3级中性粒细胞减少症的患者）。主要终点是发热性中性粒细胞减少症的发生率；其他毒性与PALOMA-2试验的毒性进行了比较。　　

　　结果：107例患者中，分别有54.2%、22.4%和23.4%的患者分入第1、2和3组。在palbociclib治疗期间，第1组和第2组没有发热性中性粒细胞减少症。与第2组和PALOMA-2数据相比，第1组的血小板减少症发生率（所有级别，32.8%；3-4级，8.6%）更高，但没有与血小板减少症相关的出血。第1组的全级别非血液学不良事件发生率高于第2组；第1组仅观察到1次3级非血液学毒性。第1组没有与治疗相关的住院或死亡。　　

　　结论：因此，在无发热性3级中性粒细胞减少症的情况下省略帕博西尼palbociclib剂量调整是安全且可耐受的，不会发生发热性中性粒细胞减少症事件。该方案可用于避免在未来实践中不必要地减少palbociclib帕博西尼剂量。详情请扫码咨询：