肝移植前索拉非尼sorafenib治疗肝细胞癌的前瞻性临床试验

　　背景：等待肝移植的肝细胞癌患者通常接受局部区域治疗，如TACE和消融，以防止肿瘤进展和退出，并改善移植后的长期预后。我们希望前瞻性地评估索拉非尼sorafenib全身抗肿瘤治疗作为肝细胞癌新辅助治疗的可行性，同时等待肝移植，评估耐受性、毒性和移植后发病率。我们还想评估灌注CT参数，以评估早期肝细胞癌患者开始索拉非尼sorafenib治疗后的早期肿瘤特性和反应。　　

　　方法：2012年1月至2014年8月纳入UCSF内因肝细胞癌而接受肝移植且符合其他标准的12名患者。基线评估后，开始索拉非尼sorafenib治疗。在第1、4和12周以及之后每8周通过灌注CT评估治疗。在治疗期间的第1周和第4周以及之后每4周评估毒性和生活质量。当患者在移植等待名单上被优先考虑或当无法忍受的副作用或肿瘤进展需要其他治疗时，治疗停止。根据Clavien-Dindo记录90天后的移植后发病率。　　

　　结果：肿瘤中的基线灌注CT参数根据RECIST/mRECIST预测三个月时的结果，但未检测到索拉非尼sorafenib导致CTp参数发生变化。索拉非尼sorafenib作为新辅助治疗与不耐受和剂量减少有关。因此，评估索拉非尼sorafenib对CT参数和肿瘤反应的影响的先决条件受到损害。　　

　　结论：本研究未能显示索拉非尼sorafenib治疗期间CTp参数的变化。尽管有治愈性治疗的意图，但在本研究中，肝移植前索拉非尼sorafenib新辅助治疗的耐受性不足。详情请扫码咨询：