舒尼替尼Sutent在胃肠道间质瘤中基于模型的剂量个体化

　　目的：已提出多种生物标志物用于舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST)。然而，缺乏“现实生活”比较研究阻碍了最合适的选择。因此，我们建立了一个药物计量模拟框架来比较每个提议的生物标志物。　　

　　实验设计：连接描述舒尼替尼暴露、不良事件（手足综合征、疲劳、高血压和中性粒细胞减少）、可溶性VEGFR（sVEGFR）-3和总生存（OS）之间关系的模型，以评估不同条件下生存和不良事件的差异。剂量算法。　　

　　各种固定给药方案[4/2（开药周/停药周）或2/1（50毫克）和连续每日给药（37.5毫克）]和个体化方法[浓度调整剂量(CAD)、毒性调整剂量（TAD)和sVEGFR-3调整剂量(VAD)]根据早期建议的采血计划和剂量减少标准进行了探索。评估了基于模型的生物标志物变化预测的预测准确性，并评估了基于模型的给药算法的临床实施优势。　　

　　结果：预计连续每日给药方案将导致最长的生存期。与固定剂量方案（分别为19.9和21.5个月）和CAD（分别为19.7和21.3个月）相比，TAD（24.5个月）和VAD（25.5个月）增加了中位OS，而不会显着增加无法耐受毒性的风险。根据每两周一次的血液采样，在大多数受试者(>65%)中可以准确预测中性粒细胞计数和sVEGFR-3的变化。　　

　　结论：基于药效生物标志物中性粒细胞计数和sVEGFR-3的剂量调整可以增加OS，同时保持药物安全性。未来的努力可以探索将基于模型的剂量方法纳入临床实践的可能性，以提高这些生物标志物的剂量准确性。sutent舒尼替尼详情请扫码咨询：