克唑替尼Crizotinib与化疗

　　目的：评估克唑替尼（Crizotinib）与铂类双药化疗作为现实环境中间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的成本效益。　

　　方法：来自四川大学华西医院（中国成都）的163名晚期ALK阳性NSCLC患者的数据。他们被分为两组，分别用克唑替尼（Crizotinib）（n=83）或化疗（n=80）作为一线治疗。从医院信息系统收集作为主要临床结果的无进展生存期（PFS）和直接医疗费用。增量成本效益比(ICER)是根据成本、质量调整生命年以及每年贴现3%的成本计算得出的。此外，还考虑了用于药物经济评估的两种不同类型的医疗保险(MI)。　　

　　结果：与ALK阳性患者的化疗相比，克唑替尼（Crizotinib）改善了PFS（中位PFS19.67m对5.47m；p<0.001）。此外，克唑替尼（Crizotinib）在2016年底之前获得了36,285.39美元的ICER，当时克唑替尼（Crizotinib）、培美曲塞和抗血管生成药物不包括MI。这超过了支付意愿门槛（中国大陆或四川省人均国内生产总值的三倍）。然而，当克唑替尼（Crizotinib）和所有化疗药物从2016年底开始被MI覆盖时，ICER为7321.16美元，低于支付意愿。敏感性分析表明，克唑替尼（Crizotinib）比化疗更具成本效益的可能性为99.7%，当克唑替尼（Crizotinib）和所有抗癌药物都包含在MI中。　　

　　结论：克唑替尼（Crizotinib）可能是一种有效且具有成本效益的一线治疗ALK阳性晚期NSCLC，目前在中国四川省成都提供MI覆盖。详情请扫码咨询：