免疫抑制剂治疗后接受乐伐替尼/乐卫玛的抗肿瘤反应

　　我们机构共有170例患者接受了乐伐替尼（乐卫玛）。在2016年3月至2019年9月之间，本研究纳入了36名在接受抗PD-1 / PD-L1治疗失败后立即接受乐伐替尼作为下一线治疗的患者。在这36例患者中，有14例在ICI治疗之前接受了全身治疗。患者的中位年龄为70岁（范围为60.8-76.8），大多数患者为男性（31.86％），男女之比为6：1。在该队列中，55.6％（20/36）的患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎抗体（HCVAb）阴性，27.8％（10/36）的HCVAb阳性，16.7％（6/36） ）的HBsAg阳性。

　　所有患者均患有Child-Pugh A级肝硬化。所有患者的肿瘤均较大和/或多结节，其中25％（9/36）患者为巴塞罗那临床肝癌（BCLC）B期和75％（27/36）的患者为BCLC期C。在13.9％和72.2％的患者中分别观察到血管浸润和肝外扩散。α-甲胎蛋白（AFP）的中位数水平为76.5，其中44.4％的AFP高于400 ng / mL。des-γ-羧基凝血酶原（DCP）的中值为1303.5（IQR，43.25–7394.3）毫升任意单位/毫升（mAU / mL），其中63.9％的患者DCP高于100 mAU / mL。先前的PD-1 / PD-L1检查站封锁的持续时间为1.7到8.8（中位数为3.7）个月。

　　乐伐替尼的管理及结果在研究结束时（2020年2月29日），中位随访时间为5.5（1.1-20个月）个月。在观察期内，有11例患者因肝癌进展而死亡。ICI治疗终止与乐伐替尼治疗开始之间的平均持续时间为3.65（IQR，0.50–4.46）个月，中位治疗期为4.6（IQR，2.2–10.0）个月。起始剂量分别为8 mg和12 mg的乐伐替尼的平均相对剂量强度分别为87.6％（IQR，77.5–100.0％）和77.8％（IQR，64.4–100.0％）。乐伐替尼首次降低剂量的中位时间为6.3周。由于疾病进展（n= 10，27.8％）或与治疗有关的不良事件（AEs）（n= 5，13.9％）。36例有反应的患者中有14例（39％）在进行中。

　　中位无进展生存期（PFS）为10.0个月（95％置信区间（CI），并且从开始接受乐伐替尼治疗以来的平均总生存期（OS）为15.8个月。自ICI治疗开始以来，中位OS为29.8个月。根据改良的《实体瘤反应评估标准》（mRECIST）评估，接受放射学评估的患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为55.6％和86.1％。完全缓解（CR），部分缓解（PR），疾病稳定（SD）和PD分别为2.8％（n= 1），52.8％（n= 19），30.6％（n= 11）和11.1％ （n= 4）名患者。使用RECISTv1.1评估的ORR和DCR分别为22.2％（n= 8）和94.4％（n= 34），而CR，PR，SD，PD为0.0％（n= 0），22.2％（n= 8），72.2％（n= 26）和0.0％。现在乐法替尼仿制药多少钱？更多详情可咨询下方为微信。