帕博西尼/哌柏西利在实际应用中对HR+HER2−MBC有效

　　背景:　　

　　细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制剂现在是激素受体阳性(HR+)、her2阴性转移性乳腺癌(MBC)的标准护理。然而，目前还缺乏与其他可用药物进行最佳测序的指南。本研究的目的是在现实世界中检验帕博西尼(哌柏西利)及其后续疗法的医师执业模式和治疗结果。　　

　　方法:　　

　　对2015年2月至2017年8月在Siteman癌症中心接受帕博西尼(哌柏西利)治疗的MBC患者进行回顾性图表回顾。采用Kaplan-Meier方法生成时间-事件曲线，估计中位无进展生存期(mPFS)。采用Log-rank检验比较差异。　　

　　结果:　　

　　200例患者，中位年龄59.4岁，随访19.5个月。帕博西尼(哌柏西利)最常与来曲唑(73.5%)联合使用，其次是富维司朗(25%)、阿那曲唑(1%)和他莫昔芬(0.5%)。大多数患者在内分泌耐受设置中接受帕博西尼(哌柏西利)治疗(n=42，n=50，n=108分别在第一、第二和其后三种设置中接受帕博西尼(哌柏西利)治疗的患者比例在近几个月有所增加(p=0.0428)。　　

　　帕博西尼(哌柏西利)组的mPFS分别为20.7个月、12.8个月和4.0个月(p<0.0001)。3/4级中性粒细胞减少率(41.5%)和剂量减少率(29%)与文献报道比较。在帕博西尼(哌柏西利)进展的患者中(n=104)，最常见的下一步治疗是卡培他滨(n=21)，其次是艾里布林(n=16)，纳巴伯紫杉醇(n=15)，依西美坦加依维莫司(n=12)。　　

　　接受激素治疗或联合治疗的mPFS(n=32)在第一、第二和随后行帕博西尼(哌柏西利)术后分别为17.0、9.3和4.2个月(p=0.04)。接受化疗的mPFS(n=70)未达到，分别在一线帕博西尼(哌柏西利)术后4.7个月、二线帕博西尼(哌柏西利)术后4.1个月、二线帕博西尼(哌柏西利)术后及后续帕博西尼(哌柏西利)术后(p=0.56)。　　

　　结论:　

　　帕博西尼(哌柏西利)在实际应用中对HR+HER2−MBC有效。激素治疗或联合靶向药物仍然是帕博西尼(哌柏西利)进展后的有效选择。　　

　　据我们所知，这是第一个回顾性研究，检查了开CDK4/6抑制剂帕博西尼(哌柏西利)的应用实践模式和随后的治疗方案以及患者在帕博西尼(哌柏西利)进展后的生存结局。mPFS和安全性与之前的研究中观察到的相似。　　

　　我们还观察到，在最近的一段时间里，更多的患者开始一线治疗。在帕博西尼(哌柏西利)进展后的广泛治疗方案中，卡培他滨和依西美坦和依维莫司联合用药是最常见的。　　

　　虽然我们机构的实践模式可能不能推广到其他机构，少数患者接受了非标准的治疗方法，如进展后继续使用CDK4/6抑制，但本研究证实了CDK4/6抑制剂的疗效以及后续激素治疗或联合mTOR抑制的活性。未来的临床试验表明，在晚期HR+乳腺癌临床和分子异质性的背景下，各种治疗方案的理想排序是值得的。帕博西尼(哌柏西利)在老挝多少钱一盒？详情请扫码咨询：