与依鲁替尼ibrutinib治疗老年慢性淋巴细胞白血病相关的药物不良事件

　　背景：慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种罕见的血液恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤类别。Ibrutinib是一种一流的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于治疗CLL。该药物已显示出有益效果，包括更高的总体反应率、持续缓解和可耐受的毒性水平。在这项荟萃分析中，我们旨在比较与使用依鲁替尼ibrutinib治疗CLL患者相关的药物不良事件。　　

　　方法：通过CochraneCentral、EMBASE、MEDLINE(PubMed)和www.ClinicalTrials.com进行了仔细搜索。考虑了以下纳入标准：随机试验和观察队列；比较使用依鲁替尼ibrutinib与对照组治疗CLL观察到的药物不良事件的研究。RevMan软件（5.3版）用于进行此分析，分析的数据由风险比(RR)和95%置信区间(CI)表示。　　

　　结果：该分析共纳入2456名CLL参与者。1113名参与者接受了依鲁替尼ibrutinib治疗，而其余1343名参与者被分配到对照组（非依鲁替尼ibrutinib）。目前的分析结果显示，依鲁替尼ibrutinib与显着更高的贫血风险（RR：0.90，95%CI：0.67-1.21；P=.49）、血小板减少症（RR：0.61，95%CI：0.32-1.14；P=.12)、中性粒细胞减少症(RR:0.50,95%CI:0.25-1.00;P=.05)和发热性中性粒细胞减少症(RR:0.89,95%CI:0.32-2.49;P=.83)与CLL。呼吸道感染的风险也同样表现出来（RR：1.01，95%CI：0.78-1.30；P=.96）。然而，与对照组相比，依鲁替尼ibrutinib与腹部表现的高风险相关（RR：1.62，95%CI：1.32-2.00;P=.00001)。依鲁替尼ibrutinib组的腹泻风险也显着升高（RR：2.14，95%CI：1.44-3.17；P=.0002）。　　

　　结论：在CLL治疗期间，与对照组相比，依鲁替尼ibrutinib与显着更高的贫血、血小板减少症或中性粒细胞减少症风险无关。然而，依鲁替尼ibrutinib的腹部表现明显更高。高级阶段试验应进一步证实这一假设。详情请扫码咨询：