培美曲塞与吉非替尼Gefitinib相比对预先治疗的患者的安全性和有效性的分析

　　背景：当前荟萃分析的目的是比较培美曲塞与吉非替尼Gefitinib在预先治疗的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的肿瘤学结果。

　　

　　方法：搜索在线电子数据库，比较培美曲塞与吉非替尼Gefitinib对2019年9月预治疗NSCLC治疗结果的有效性和不良反应。所有研究分析了主要结果的汇总优势比(ORs)，包括生存率和毒性并发症。　　

　　结果：共纳入5项试验，涉及676名受试者，其中332名接受培美曲塞，344名使用吉非替尼Gefitinib。总生存期(OS)(OR=0.97,95%CI=0.77-1.21,P=.76)和无进展生存期(PFS)(OR=1.17,95%CI=0.60-2.30,P=.65)表明，与吉非替尼Gefitinib相比，培美曲塞没有获益。在EGFR突变阳性患者的亚组分析结果中，吉非替尼Gefitinib治疗与培美曲塞的比较确实显示PFS获益0.35（95%CI0.12-1.01；P=.05）。就3级或4级副作用而言，培美曲塞和吉非替尼Gefitinib的毒性特征相似，表现为皮疹(P=.045)、疲劳(P=.97)、血小板减少症(P=.68)和两组之间的贫血（P=.21）。　　

　　结论：在预先治疗的NSCLC患者中，培美曲塞与吉非替尼Gefitinib治疗相比与生存获益无关。同时，吉非替尼Gefitinib对EGFR突变型患者的PFS疗效优于培美曲塞。未来的研究需要确定选定患者的相关生物标志物，这些生物标志物最有可能受益于预先治疗的晚期非小细胞肺癌患者的培美曲塞或吉非替尼Gefitinib治疗。详情请扫码咨询：