多替拉韦钠dolutegravir在现实临床实践中的神经精神不良反应

　　介绍：整合酶抑制剂，尤其是多替拉韦钠dolutegravir，因其有效性和安全性而被列为一线抗逆转录病毒治疗。尽管在关键试验中，不良反应(AE)的发生率较低(2-3%)，但在现实生活中的研究中，它似乎更高，尤其是神经精神病学AE。目的是确定我们站点中AE和停用多替拉韦钠dolutegravir的百分比以及与精神病学背景的关系。　　

　　方法：对2015年至2017年开始使用多替拉韦钠dolutegravir的患者进行回顾性描述性研究。记录停止治疗、AE和既往精神病学。从治疗开始就进行随访，登记住院、急诊室和初级保健就诊。该研究得到了阿拉贡临床研究伦理委员会的授权。　　

　　结果：共283例患者，年龄在11～87岁之间，70%为男性。21%的人很天真。24%的患者停止了多替拉韦钠dolutegravir治疗，10%是由于AE。在5%中检测到神经精神AE。与正在进行的治疗组相比，这组患者有更频繁的既往精神病史（62对41%；P=0.002），他们需要更多的初级保健（18.8对8.4%；P=0.016）和急诊房间（8.7对3.3%；P=.061）。　　

　　结论：停止使用多替拉韦钠dolutegravir治疗的患者有更多的精神病史。虽然需要更多的研究，但在开始使用整合酶抑制剂治疗之前评估这一背景是必要的。焦虑、失眠或抑郁等症状可能比预期更频繁地成为多替拉韦钠dolutegravirAE。被初级保健医生和急诊医生识别可以避免不必要的其他药物处方。详情请扫码咨询：