索拉非尼sorafenib起始剂量和剂量强度对肝细胞癌患者生存率的影响

　　背景：索拉非尼sorafenib已被证明可以提高晚期肝细胞癌(HCC)患者的生存率，但是，全剂量可能难以耐受。本研究的目的是确定索拉非尼sorafenib的起始剂量和平均剂量强度是否影响生存。　

　

　　方法：纳入并回顾性分析了2008年1月至2016年7月在加拿大多个省份接受索拉非尼sorafenib治疗的HCC患者。主要终点是开始服用索拉非尼sorafenib全剂量与减少剂量的患者的总生存期(OS)。次要分析比较了不同平均剂量强度组的OS。使用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评估生存结果。进行倾向评分分析以解释治疗偏倚和混杂因素。　　

　　结果：在纳入的681名患者中，289名患者(42%)以全剂量开始使用索拉非尼sorafenib。开始全剂量和减量剂量的中位生存期分别为9.4个月和8.9个月（P=.15）。在倾向评分匹配和调整潜在混杂因素后，生存率仍然没有差异（HR0.8，95%CI，0.61-1.06，P=.12）。几乎一半的患者(45%)接受的剂量强度<50%。平均剂量强度>75%、50%-75%和<50%的中位生存期分别为9.5个月、12.9个月和7.1个月（P=.005）。在多变量模型中，起始剂量（HR1.16，95%CI0.93-1.44，P=.180）和平均剂量强度与存活率无关。　　

　　结论：与全剂量相比，开始HCC患者服用减少剂量的索拉非尼sorafenib可能不会影响生存。索拉非尼sorafenib的平均剂量强度也可能不影响生存。详情请扫码咨询：