来那替尼neratinib在HER2阳性乳腺癌患者中的应用

　　目的：综述来那替尼neratinib治疗人表皮生长因子受体（HER2）+乳腺癌（BC）的化学、药理学、药代动力学、安全性和有效性。

　　

　　数据来源：在2018年9月12日至2018年11月21日期间使用术语来那替尼neratinib进行了PubMed搜索。还评估了已发表文章和评论的参考资料以获取更多信息。　　

　　研究选择和数据提取：评估了关于来那替尼neratinib的化学、药理学、药代动力学、安全性和有效性的英语临床前和临床研究。　　

　　数据合成：来那替尼neratinib是HER1、HER2和HER4的不可逆抑制剂，已被食品和药物管理局批准用于I-III期HER2+BC的延长辅助治疗，以跟随基于曲妥珠单抗的治疗。一项III期研究表明5年无病生存率有统计学显着改善（90.2对87.7；风险比=0.73，95%CI=0.57-0.92，P=0.0083）。　　

　　其最常见的不良反应是腹泻，在90%以上的患者中观察到。洛哌丁胺预防性用药可将3/4级腹泻的发生率(~40%)降低一半，推荐用于来那替尼neratinib治疗的前8周。其他常见的不良反应是恶心和疲劳。　　

　　需要监测患者的肝功能检查和药物与减酸剂、CYP3A4抑制剂/诱导剂、和具有窄治疗窗的P-糖蛋白底物。与患者护理和临床实践的相关性：美国临床肿瘤学会和国家综合癌症网络临床指南建议在I至III期HER2+BC中使用来那替尼neratinib作为延长1年曲妥珠单抗后的辅助治疗。腹泻仍然是具有临床意义但可控制的不良事件。　　

　　结论：来那替尼neratinib显着改善了治疗结果，并且在I至III期HER2+BC患者中具有可控的毒性。详情请扫码咨询：