Nivolumab加厄洛替尼Erlotinib在EGFR突变晚期NSCLC患者中的应用

　　简介：这项I期研究在晚期EGFR突变NSCLC患者中评估了纳武单抗联合厄洛替尼。　　

　　方法：EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)初治或TKI治疗但未接受化疗的晚期EGFR突变NSCLC患者每2周接受nivolumab3mg/kg和厄洛替尼150mg/d治疗，直至疾病进展或不可接受的毒性。主要目标是安全性和耐受性。　　

　　结果：20名接受TKI治疗的患者和1名接受TKI治疗的EGFR突变NSCLC患者接受了纳武单抗加厄洛替尼治疗。5名患者发生与治疗相关的3级毒性（肝酶升高，n=2；腹泻，n=2；体重减轻，n=1），没有≥4级毒性。在接受TKI治疗的人群中，客观缓解率为15%（20个中有3个，包括1个完全缓解），24周无进展生存率为48%。　　

　　每个研究者记录的反应持续了13.8、17.6和38.2个月。第四名患者的非传统免疫相关反应持续了12.5个月。在这四名患者中，两名从不吸烟，一名有35年和<1包年的病史。　　

　　来自这些患者的EGFRTKI试验前肿瘤活检标本在两名患者中检测到EGFRT790M突变，在第三名患者中检测到MNNGHOS转化基因（MET）扩增；两名患者各有原发性EGFR外显子19缺失或L858R突变。根据研究者记录，TKI初治患者具有复合EGFR突变（L858R和S768I）并最终获得完全缓解，持续缓解持续超过5年。　　

　　结论：纳武单抗加厄洛替尼Erlotinib是可耐受的，在EGFR突变、TKI治疗的NSCLC患者中具有持久反应。详情请扫码咨询：