艾乐替尼对比克唑替尼Crizotinib治疗初治间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌

2021-08-26 作者3: 康安途海外就医

  背景:针对初治晚期间变性淋巴瘤激酶突变阳性(ALK+)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的III期ALEX研究达到了其主要终点,即使用艾乐替尼与克唑替尼(Crizotinib)。在这里,我们提供了来自ALEX的详细中枢神经系统(CNS)功效数据。  

  患者和方法:总体而言,303名年龄≥18岁的患者按1:1随机分组,接受每日两次的艾乐替尼600mg或克唑替尼(Crizotinib)250mg。在基线和随后每8周对所有患者进行脑成像。终点(按亚组分析:有/无基线CNS转移的患者;有/无既往放疗的患者)包括PFS、CNS客观缓解率(ORR)和至CNS进展的时间。  

  结果:总共有122名患者有独立审查委员会评估的基线CNS转移(艾乐替尼,n=64;克唑替尼(Crizotinib),n=58),43名患者有可测量的病变(艾乐替尼,n=21;克唑替尼(Crizotinib),n=22),46名患者接受了既往放疗(艾乐替尼,n=25;克唑替尼(Crizotinib),n=21)。研究人员评估的艾乐替尼PFS在基线CNS转移[风险比(HR)0.40,95%置信区间(CI):0.25-0.64]和没有(HR0.51,95%CI:0.33-0.80,P交互作用=0.36)。  

  无论先前的放射治疗如何,在患者中都看到了类似的结果。与克唑替尼(Crizotinib)相比,艾乐替尼的CNS进展时间明显更长,并且在有和没有基线CNS转移的患者之间具有可比性(P<0.0001)。艾乐替尼的CNSORR为85.7%,而艾乐替尼为71%。  

  结论:与克唑替尼(Crizotinib)相比,艾乐替尼在既往未经治疗的晚期ALK+NSCLC患者中表现出优越的CNS活性并显着延迟CNS进展,无论先前的CNS疾病或放疗如何。详情请扫码咨询:

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