使用标准剂量的伊马替尼Imatinib进行局部进展后切除的作用

　　背景：关于局灶性进行性胃肠道间质瘤(GIST)患者增加手术切除的临床益处的数据有限。本研究旨在比较切除加伊马替尼剂量递增或维持（S组）与单独伊马替尼剂量递增（NS组）在标准剂量伊马替尼治疗后局灶进展（FP）的晚期GIST患者中的临床结果。　　

　　材料和方法：本回顾性分析共纳入了90名接受标准剂量伊马替尼治疗后出现FP的晚期GIST患者。主要终点是伊马替尼治疗失败时间（TTF）和总生存期（OS）。　　

　　结果：与NS组（n=52）相比，S组（n=38）患者的原发肿瘤部位受累比例更高，FP时肿瘤负荷更低。中位随访时间为31.0个月，S组患者的TTF和OS显着优于NS组患者（中位TTF：24.2与6.5个月，p<.01；中位OS：53.2与35.1个月，p=.009）。多变量分析表明，S组独立地表现出更好的TTF（风险比[HR]，0.29；p<.01）和OS（HR，0.47；p=.01）。即使在应用治疗加权调整的逆概率之后，S组也表现出明显更好的TTF（HR，0.36；p<.01）和OS（HR，0.58；p=.049）。　　

　　结论：我们的结果表明，在晚期GIST患者中，FP后用标准剂量的伊马替尼进行切除比单独增加伊马替尼剂量提供了额外的好处。　　

　　实践意义：这是第一项比较切除加伊马替尼剂量递增或维持（S组）与单用伊马替尼剂量递增（NS组）治疗局灶进展（FP）后晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床结果的研究)使用标准剂量的伊马替尼。这些发现表明在FP后可以安全地进行切除，并且增加手术切除比单独增加伊马替尼Imatinib剂量提供了进一步的临床益处。基于这些结果，作者建议晚期GIST患者在FP后切除，前提是有经验丰富的多学科团队参与患者的治疗。详情请扫码咨询: