吃克唑替尼(Crizotinib)常见的不良反应

　　服用克唑替尼（Crizotinib）常见的其他不良反应：

　　ALK阳性或ROS1阳性晚期NSCLC患者常见的AEs（≥25％）为视力障碍，恶心，腹泻，呕吐，浮肿，便秘，转氨酶升高，疲劳，食欲下降，上呼吸道感染，头晕和神经病。

　　值得注意的是，在最近的ALCL试验中，没有新的安全隐患报道。在成年人中，与治疗有关的常见的所有级的AE为腹泻（45.5％）和视力障碍（45.5％）。在儿科人群中，常报告的全等级AE是嗜中性粒细胞数量的减少，这发生在接受低剂量克唑替尼的患者中，占33％，而接受高剂量克唑替尼的患者占70％。

　　1.胃肠道影响

　　最常见的全因胃肠道不良事件是恶心（57％），腹泻（54％），呕吐（51％）和便秘（43％）。这些不良事件大多数为轻度至中度。恶心和呕吐发作的中位时间为3天，治疗3周后其发生率下降。在对这些不良事件的管理中，标准的对症和支持治疗是有效的。在与治疗中断相关的最频繁的AE中，分别有5％和4％的病例报告了呕吐和恶心。

　　2.周围水肿

　　克唑替尼的治疗与47％的患者周围水肿的发生有关。这似乎是累积的，迟发的效应，通常在适当的时候用利尿剂和加压袜进行良好的管理。

　　3.内分泌失调

　　据报道，在克唑替尼（Crizotinib）治疗期间，男性睾丸激素水平受到抑制（继发性腺功能减退），其中有2％的患者受到抑制。观察到激素水平在治疗中断后恢复正常。在无症状患者中发生这种AE时激素替代的作用尚不清楚。

　　4.神经系统的影响

　　克唑替尼治疗的患者中有25％报道了全因神经病。也有21％的患者发生了味觉障碍，主要是1级患者。

　　5.皮肤毒性

　　在临床试验中，据报道有13％的患者发生1级或2级皮疹。然而，2014年的病例报告描述了克唑替尼（Crizotinib）相关的4级光敏性皮疹的治疗在治疗中断后得以解决[86]，最近又报道了克唑替尼治疗期间致命的中毒性表皮坏死溶解案例[87]；其中有一个致命案例是克唑替尼治疗期间发生了毒性表皮坏死。因此建议监测这些不良事件。

　　6.肾囊肿

　　在不同试验中，有3％的患者报告了全因复杂性肾囊肿的发生。值得注意的是，在某些情况下，观察到了肾脏以外的局部囊性浸润。建议在发生这种不良事件时定期进行影像学检查和尿液分析。

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