劳拉替尼(lorlatinib)治疗选择

　　研究发表在《柳叶刀》杂志上的研究结果表明，劳拉替尼（lorlatinib）可能在治疗具有ROS1突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中发挥作用。

　　I–II期试验的结果遵循了先前的报告，该报告显示第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）具有对抗ALK或ROS1突变的NSCLC的功效。

　　当前的开放标签研究描述了69例ROS1阳性晚期NSCLC患者的结局，其中21例从未接受过TKI治疗，40例先前仅接受了克唑替尼，八名接受了至少一种非克唑替尼TKI或至少2例ROS1-TKI。

　　经过21.1个月的中位随访，未接受TKI的62％的患者和之前接受过克唑替尼的35％的患者实现了客观缓解，其中完全缓解分别为10％和5％，美国马萨诸塞州综合医院的爱丽丝·肖（Alice Shaw）说。

　　在基线时发生中枢神经系统（CNS）转移的患者中，11例未接受TKI的患者中有64％发生了颅内反应，以前仅接受克唑替尼的24例患者中有50％发生了颅内反应，其中45％和60％的患者完全反应。

　　研究人员总结说：“由于克唑替尼难治性患者几乎没有治疗选择，因此劳拉替尼可能是重要的下一线靶向药物。”

　　没有与治疗相关的死亡，但19％的患者经历了3–4级高甘油三酸酯血症，而14％的患者患有高胆固醇血症，而7％的患者则患有严重的与治疗相关的不良事件。

　　随附评论的作者认为，这些发现“有助于确定ROS1 TKI的测序策略”，并指出“劳拉替尼在未接受TKI的患者中似乎不比克唑替尼好”响应或安全配置文件。

　　尽管如此，法国里昂大学的MichaëlDuruisseaux将lorlatinib描述为对克唑替尼产生抗药性的患者具有“有意义的”临床活性。

　　他写道：“因为lorlatinib可能比铂培美曲塞化疗耐受性更好，并且能够有效治疗和预防中枢神经系统进展，因此在克唑替尼治疗失败的情况下，它代表了很好的治疗选择”。

　　MichaëlDuruisseaux总结说：“加上在PROFILE 1001试验中用克唑替尼治疗的患者中位总生存期51.4个月，这些数据凸显了对所有非鳞状晚期NSCLC患者进行系统，可靠的ROS1分子检测的重要性。微信扫描下方二维码了解更多：