什么情况下应调整劳拉替尼Lorlatinib用药剂量

　　劳拉替尼（Lorlatinib）是一种很好的靶向治疗药物，可以帮助患者减轻疾病带来的伤害，但是有的患者可能在服用劳拉替尼（Lorlatinib）的时候会有一些不良反应，吃劳拉替尼（Lorlatinib）出现了不良反应是不是需要调整剂量呢？　

　

　　什么情况下应调整用药剂量？对出现2/3级中枢神经系统异常，或一些2级以上副作用（视实际情况由医生决定）的患者，应在副作用缓解后，考虑减量服用劳拉替尼（Lorlatinib）。　　

　　初次发生高胆固醇血症/高甘油三酯血症的患者，症状恢复或缓解后可按原剂量服用劳拉替尼（Lorlatinib），症状再次出现则需减量服药。　　

　　对出现II度房室传导阻滞的患者，应暂停服用劳拉替尼（Lorlatinib），直至心电图检查PR间期>0.20秒后减量服药；对首次出现完全房室传导阻滞的患者，在暂停服用劳拉替尼（Lorlatinib），等待症状缓解的同时，可考虑放置心脏起搏器，如患者放置起搏器，则可继续原剂量服用劳拉替尼（Lorlatinib），未放置起搏器患者需减量服药。　　

　　劳拉替尼（Lorlatinib）首次减量可减至每日一次，口服75毫克，第二次减量可减至每日口服50毫克，如患者副作用仍未耐受或缓解，则应彻底停用劳拉替尼（Lorlatinib）。　　

　　以下情况应永久停药：间质性肺病/肺炎；4级中枢神经系统异常；患者再次出现完全房室传导阻滞，且不愿放置起搏器；由于存在肝功能损伤风险，劳拉替尼（Lorlatinib）与强效CYP3A诱导药同时服用属于禁忌症，CYP3A诱导药包括但不限于利福平、地塞米松、吡格列酮、苯巴比妥、卡马西平、恩杂鲁胺等，如患者病情决定必须同时用药，则需密切监测肝功能详情请扫码咨询：