乐伐替尼/仑伐替尼对RR-DTC患者的NLR值和治疗结果

　　根据乐伐替尼（仑伐替尼）治疗开始时的NLR值，我们比较了乐伐替尼对RR-DTC患者的治疗结果。较低的NLR（NLR <3）组的ORR为69.6％（95％CI = 47.1-86.8），较高的NLR（NLR≥3）组的ORR为40.0％（95％CI = 12.2-73.8）（p= 0.28） 。较低的NLR组的疾病控制率（DCR）为95.7％（95％CI = 78.1-99.9），较高的NLR组为60.0％（95％CI = 26.2-87.8）（p= 0.07）。

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　　较低的NLR组中位PFS为20.3个月（95％CI = 6.9-34.7），较高的NLR组中位PFS为12.0个月（95％CI = 2.3-NR）（p= 0.35）。较低的NLR组[35.0个月（95％CI = 17.2-NR）]的中位OS明显高于较高的NLR组[11.9个月（95％CI = 4.0-NR）]（p<0.05）。

　　乐伐替尼治疗前后NLR值的变化。接下来，我们评估了乐伐替尼治疗RR-DTC患者之前和期间NLR值的变化。与开始使用乐伐替尼之前的6个月（中位5.8个月，范围= 3.5-9.7个月）相比，乐伐替尼治疗开始时的NLR中位数显着增加（p<0.01）。 （范围= 1.13-11.80）]。对于达到部分缓解的患者（N = 20），在达到最佳肿瘤缓解时，中位NLR从2.54（范围= 1.35-5.92）降至1.73（范围= 1.16-3.36）（p<0.001）。但是，随着疾病进展，中位NLR值再次增加至6.36（p<0.01）。在对乐伐替尼无反应的患者中未观察到这种趋势（N = 13）。

　　据我们所知，尚无其他研究在乐伐替尼治疗RR-DTC患者之前和期间依次评估NLR值。在开始使用乐伐替尼之前的6个月与开始进行乐伐替尼的治疗之间，RR-DTC患者的NLR值显着升高。在这6个月中，观察到疾病进展，并且有必要在所有患者中开始使用乐伐替尼。在先前的大型甲状腺癌外科手术队列中，NLR中位数为1.57，低于我们在乐伐替尼治疗开始时的研究中观察到的数值。

　　这可以通过患者特征的差异来解释。在外科手术队列中，在我们的研究中，很少有患者患有复发或转移性疾病，而所有患者都患有复发或转移性疾病。在乐伐替尼治疗期间，对乐伐替尼有反应的RR-DTC患者的NLR值显着降低，而对乐伐替尼无反应的患者的NLR并未降低。基线NLR值较低的患者表现出更好的OS。

　　基线NLR较低的患者的PFS，ORR和DCR也稍好。在乐伐替尼的II期临床试验，在PFS观察到类似的非显著趋势（基线NLR≥3VS，3，HR = 1.67，95％p= 0.18），如图所示由多元分析。因此，NLR值与RR-DTC患者的肿瘤活性相关，并且可以支持地用作接受乐伐替尼治疗的RR-DTC患者的预后和预测指标。总之，研究表明，NLR值可能反映了乐伐替尼治疗之前和治疗期间RR-DTC患者的肿瘤活动。NLR可以辅助用作肿瘤标志物和开始乐伐替尼治疗的指标。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。

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