艾曲波帕/艾曲博帕治疗慢性丙型肝炎病毒感染患者的结果

　　慢性丙型肝炎是世界范围内的公共卫生问题。不幸的是，并非所有患者都能因血小板减少而受益于抗病毒治疗。其病因包括门静脉高压症和脾脏内血小板隔离、血小板生成素的血清水平或活性降低、丙型肝炎病毒引起的骨髓抑制以及干扰素可能的副作用。血小板生成素受体类似物可能有助于增加这些患者的血小板计数。　

　

　　与内源性血小板生成素相比，艾曲波帕与血小板生成素受体的另一个区域结合，并以剂量依赖的方式刺激巨核细胞的增殖和成熟以及血小板的产生。艾曲波帕已证明其治疗原发性免疫性血小板减少症患者的有效性。它用于其他血液疾病或情况(如化疗或放疗引起的血小板减少症、急性白血病、骨髓增生异常综合征、获得性和遗传性骨髓衰竭，以及血小板供体)的适应症正在研究中。　　

　　艾曲波帕可能对需要抗病毒治疗的晚期慢性肝炎或肝硬化患者特别有用。我们对艾曲波帕治疗慢性丙型肝炎病毒感染患者的结果进行了一项小综述，强调了其益处，并提到了可能的副作用。在一些研究中，艾曲波帕增加了慢性丙型肝炎患者经经典抗病毒治疗后的病毒学应答数，并减少了那些必须接受侵入性手术的患者的输血需求。　　

　　艾曲波帕是许多这类患者的解决方案，它允许他们接受抗病毒治疗，有时获得持续的病毒学应答，但他们必须得到良好的监测，以防止可能的血栓栓塞或骨髓并发症或肝功能衰竭的发生。　　

　　这需要患者的坚持和避免危险的细胞减少。红血球生成的代理的引入控制利巴韦林和粒细胞集落刺激因子引起的溶血性贫血防治嗜中性白血球减少症产生的聚乙二醇干扰素可以维持的经典治疗丙型肝炎病毒引起的慢性肝脏疾病在更多的患者中，虽然对持续病毒学应答的影响是有争议的。在一篇文章中提到了达贝波汀和非格司汀的使用发现了持续病毒学反应的改善。　　

　　血小板减少的慢性丙型肝炎患者不能从聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗中获益，事实上，这允许病毒复制的继续，以及慢性肝病的加重和进展。此外，干扰素治疗可加重血小板减少，有减少剂量或停止抗病毒治疗的风险。据认为，约13%的肝硬化患者血小板数量在50000/mm3~75000/mm3(中度血小板减少)。其病因包括门静脉高压症和脾脏内血小板隔离、血小板生成素水平或活性降低、丙型肝炎病毒引起的骨髓抑制以及干扰素可能的副作用。　　

　　血小板生成素在肝脏中产生，参与巨核细胞的增殖和分化，以及增加巨核细胞释放的血小板。　　

　　刺激血小板生成可能是降低血小板减少水平和启动或持续抗病毒治疗丙型肝炎病毒引起的慢性肝病的解决方案。我们对一种血小板生成素受体类似物艾曲波帕用于慢性丙型肝炎病毒感染患者的治疗结果进行了一项小型综述。　　

　　在慢性丙型肝炎病毒感染的血小板减少性患者中应用艾曲波帕有助于减少该病毒感染患者的数量，使其有机会接受抗病毒治疗并获得持续的病毒学应答。即使这一目标不能实现，聚乙二醇化干扰素治疗也可以降低肝纤维化的进展速度。

　　

　　对于易发生血栓形成或骨髓并发症或肝功能衰竭的患者，应密切监测艾曲波帕治疗。对于医学界需要加深对凝血与慢性肝病相互关系认识的患者来说，艾曲波帕（艾曲博帕）是一种革命性的解决方案。凝血激活能在多大程度上激活肝纤维形成基础研究和临床实践必须及时应对这一问题。详情请扫码咨询：