巴瑞替尼和托法替尼哪个疗效更好

　　巴瑞替尼是一种选择性JAK2和JAK1抑制剂，临床中主要用来治疗类风湿关节炎。托法替尼也是一种治疗类风湿性关节炎的药，那巴瑞替尼与托法替尼相比，哪个疗效更好呢？

　　对于糖皮质激素，4项研究纳入系统文献回顾。激素联合甲氨蝶呤治疗对于无预后不良因素的患者有获益。低剂量及激素效果与高剂量相似。对于传统DMARD，2项比较甲氨蝶呤单药与联合治疗的新研究纳入系统文献回顾。在tREACH试验中，采用严格控制原则（目标治疗），12月结束时两组在疾病活动度、功能和影像学进展上都无统计学差异。

　　在CareRA试验中，传统的DMARD联合治疗并不比甲氨蝶呤单药治疗效果更好，而且耐药性也比较差。靶向DMARDs，在不同患者人群中，托法替尼和巴瑞替尼均被证实较安慰剂/甲氨蝶呤疗效更佳。虽然传统DMARD联合糖皮质激素有益处，但用药不少副作用。而托法替尼和巴瑞克替尼在类风湿关节炎包括难治性患者均有效。