TACE治疗会导致肿瘤组织缺氧,诱导VEGF等促血管生长因子分泌增加,诱导肿瘤新生血管生成,促进残余肿瘤细胞增殖,导致复发转移。甲苯磺酸索拉非尼片(索拉非尼)能够抑制新生血管生成,进而抑制肿瘤细胞增殖。从机制上看,TACE和索拉非尼联用可减少复发转移。
目前,TACE联合索拉非尼已经进入临床实践,多个相关研究正在进行,比如SPACE研究、TACE 2研究和TACTICS研究等。不过有的研究失败,有的研究成功。但,索拉非尼联合TACE可显著改善不可切除HCC的PFS,且能够显著延缓疾病进展。首次进行TACE联用索拉非尼治疗的患者,其总生存率显著优于多次TACE失败后又联用索拉非尼的患者。
综合所有索拉非尼联合TACE的研究,TACE是目前公认的非手术治疗最常用的方法之一,可提高1~3年的生存率,但也存在着复发、相应衰减及适应症不符合等问题。TACE联合索拉非尼是延长中晚期肝癌生存期的有效方案。对晚期HCC患者,首次TACE联合索拉非尼治疗显著优于多次TACE失败后再联合索拉非尼治疗。
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