CAR-T疗法
白血病和淋巴瘤的新希望
白血病和淋巴瘤的新希望
已批准上市的CAR-T疗法
目前美国批准上市的两款CAR-T疗法分别是诺华的KYMRIAH和吉利德的YESCARTA。
其中，KYMRIAH是治疗儿童或青年患者（≤25岁）复发性（经过治疗缓解后再次发作）或难治性的（使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的）急性B系淋巴细胞白血病（B系r/r ALL）的细胞免疫疗法。YESCARTA是治疗成年人复发性或难治性大B细胞淋巴瘤的一种细胞免疫疗法。
KYMRIAH 了解更多关于
YESCARTA
什么是CAR-T疗法？
CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，指的是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种革命性的治疗癌症的免疫疗法。目前，全球仅有两个CAR-T疗法获批上市。
其技术原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞：通过提取患者自身的免疫T淋巴细胞，进行基因工程方法改造，使T淋巴细胞携带嵌合抗原受体（CAR），从而赋予T淋巴细胞精确识别和精确杀伤癌细胞的能力，然后把这些改造后的CAR-T细胞回输到患者体内，这样，这些CAR-T细胞就会在患者体内发挥强大的靶向杀灭癌细胞作用。观看CAR-T疗法视频
大致步骤如下：
CAR-T疗法优势：
让癌症治疗更为精准，CAR-T 细胞是通过基因工程改造患者自体的T淋巴细胞，使其表达嵌合抗原受体(CAR)，能够有效克服肿瘤细胞通过下调MHC分子表达以及降低抗原递呈等免疫逃逸，让肿瘤细胞无所逃遁!
一、白血病
国内，白血病主要的治疗方法是化疗。下面是关于化疗与CAR-T疗法的疗效比较的实验数据：
1.治疗儿童或年轻人复发性或难治性B-细胞急性白血病（B系r/r 型 ALL）
2.对于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的ALL
3.对于化疗后复发的ALL
资料来源：
Wei, G., Hu, Y., Pu, C. et al. Ann Hematol (2018).
https://doi.org/10.1007/s00277-018-3246-4
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00277-018-3246-4
二.非霍奇金淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤是成年人最常见的一种非霍奇金淋巴瘤。目前，国内针对大B细胞淋巴瘤的治疗方法仍然主要是化疗（CHOP为基础的化疗）和放疗。对于复发或难治性患者，一般采用HDT/ASCR（大剂量化疗联合自体造血干细胞解救）联合放疗、化疗（R-DHAP或R-ICE等方案）、CD30靶向抗体（Brentuximab vedotin，针对CD30阳性的淋巴瘤）等治疗。
治疗成年人复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤
资料来源：
NCCN B细胞临床指南2017年V4版
“肿瘤细胞免疫疗法”之父卡尔·朱恩（Carl June ）对CAR-T描述：这些T细胞的好处在于不必像化疗药物那样持续给药，细胞是“活的、动态的、不断分裂的药”，一次注射，持久保护。
