糖尿病药物恩格列净低血糖的发生率

　　SGLT-2抑制剂是临床中常用的一类糖尿病药物，可以降低血糖，药物作用于肾脏，降糖机制独立于胰岛功能。目前国内上市的SGLT-2i包括达格列净、恩格列净和卡格列净。CVD-REAL研究表明，相比于其他降糖药物，SGLT-2抑制剂可降低T2DM患者心衰住院风险达39%。

　　EMPA-REG OUTCOME（恩格列净）、CANVAS（卡格列净）及DECLARE-TIMI58（达格列净）三项研究表明，与安慰剂相比SGLT-2i在3P-MACE、心血管死亡、非致死性心肌梗死风险风险显著降低。CREDENCE研究表明卡格列净有利于合并肾脏疾病患者肾脏结局的改善。不过，SGLT-2抑制剂也有以下缺点：

　　SGLT-2抑制剂使用者泌尿生殖道感染的发生率约为4.8%-5.7%，多为轻到中度感染，常规抗感染治疗有效，其中女性较男性多见。SGLT-2抑制剂单药治疗低血糖风险小，风险约为达格列净（0%-3%），恩格列净（<1%），卡格列净（3%-4%）；与二甲双胍、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类药物联合使用，低血糖风险没有明显增加；与胰岛素或磺脲类药物联合使用，低血糖风险增加。

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