钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）是一类新型的降糖药物，其成员包括卡格列净、达格列净、恩格列净等，除有效降糖外，多项权威研究还证明其可带来降低肾脏疾病发生风险的获益。但是，对于肾功能受损患者的二型糖尿病患者，SGLT-2i是否仍能带来肾脏结局（肾透析、肾移植、肾病死亡）的显著获益呢？最新发表于Lancet Diabetes Endo的一篇研究报告给出了答案。
研究人员在MEDLINE和Embase数据库对相关文献进行了检索，截止日期为2019年6月14日。经过筛选共计纳入4项研究，为EMPA-REG OUTCOME、DECLARE-TIMI 58、CANVAS Program和CREDENCE，涉及的药物分别为恩格列净、卡格列净、达格列净和卡格列净，涉及参与者38723名，平均随访时间2.4-4.2年不等。
研究结果：SGLT-2i可以显著降低肾透析、肾移植或肾脏疾病死亡风险，并且还能带来急性肾功能损伤方面的保护作用，而RAS阻滞剂的使用并不会对SGLT-2的肾脏保护作用造成影响。更为重要的发现是，即使患者肾功能处于较低水平（eGFR＜45 mL/min/1.73m^2），SGLT-2i的肾脏保护作用依然显著。
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